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2025年事业单位笔试-通用版-泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肾小球滤过功能的描述，正确的是：

A.滤过动力主要来自血浆胶体渗透压；

B.肾小球毛细血管血压是促进滤过的主要力量；

C.肾小囊内压升高可促进滤过；

D.滤过膜通透性主要由血浆蛋白决定

【参考答案】B

【解析】肾小球滤过的动力是有效滤过压，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定。其中，肾小球毛细血管血压是促进滤过的主要动力，血浆胶体渗透压和肾小囊内压则对抗滤过。滤过膜通透性主要取决于分子大小和电荷，而非仅由蛋白决定。故选B。

2、下列哪种激素主要调节远端小管和集合管对水的重吸收？

A.醛固酮；

B.抗利尿激素（ADH）；

C.心房钠尿肽；

D.肾素

【参考答案】B

【解析】抗利尿激素（ADH）由下丘脑合成、垂体后叶释放，作用于肾远端小管和集合管，增加水的重吸收，浓缩尿液。醛固酮调节钠钾交换，促进钠重吸收和钾排出。心房钠尿肽促进钠和水排出。肾素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的启动酶。故选B。

3、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.变形杆菌

【参考答案】A

【解析】急性肾盂肾炎为上尿路感染，致病菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌占70%以上，因其经尿道上行感染，与尿路解剖结构相关。金黄色葡萄球菌多见于血行感染。铜绿假单胞菌和变形杆菌常见于复杂性尿路感染或器械操作后。故选A。

4、膀胱三角位于：

A.膀胱尖；

B.膀胱体；

C.膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间；

D.膀胱颈

【参考答案】C

【解析】膀胱三角位于膀胱底内面，由两侧输尿管口和尿道内口围成的三角形区域。此处黏膜光滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。膀胱尖朝向前上方，膀胱体为中部，膀胱颈为最下部，连接尿道。故选C。

5、肾性水肿最早出现的部位通常是：

A.下肢；

B.腹腔；

C.眼睑及面部；

D.胸腔

【参考答案】C

【解析】肾性水肿因肾小球滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症引起，多为凹陷性。因面部组织疏松，晨起时常见眼睑和颜面水肿。与心源性水肿（从下肢开始）不同。腹腔和胸腔积液多见于严重肾病综合征。故选C。

6、下列哪项是肾小球源性血尿的特点？

A.尿中红细胞形态均一；

B.无蛋白尿；

C.尿红细胞变形率＞80%；

D.尿沉渣中无红细胞管型

【参考答案】C

【解析】肾小球源性血尿因红细胞通过受损滤过膜受挤压变形，呈多形性，变形红细胞比例常＞80%。常伴蛋白尿、红细胞管型。非肾小球性血尿红细胞形态均一，多无蛋白尿和管型。故C正确。

7、前列腺增生最早出现的症状是：

A.尿潴留；

B.尿失禁；

C.尿频，尤其是夜尿增多；

D.血尿

【参考答案】C

【解析】前列腺增生多见于老年男性，早期因前列腺充血刺激膀胱三角，导致尿频，尤以夜尿增多为先兆。随病情进展出现排尿困难、尿潴留。尿失禁和血尿为后期或并发症表现。故选C。

8、下列哪种情况最易引起肾前性急性肾损伤？

A.急性肾小管坏死；

B.双侧输尿管结石；

C.严重脱水；

D.急性间质性肾炎

【参考答案】C

【解析】肾前性急性肾损伤因肾灌注不足引起，常见于低血容量（如脱水、失血）、心衰、休克等。严重脱水导致有效循环血量减少，肾血流降低。急性肾小管坏死为肾性，输尿管结石为肾后性。故选C。

9、肾结石最常见的类型是：

A.尿酸结石；

B.胱氨酸结石；

C.草酸钙结石；

D.磷酸镁铵结石

【参考答案】C

【解析】肾结石中草酸钙结石最常见，占70%-80%，与高草酸饮食、高钙尿症有关。尿酸结石多见于痛风患者。磷酸镁铵结石（感染性结石）与产脲酶细菌感染相关。胱氨酸结石为遗传性代谢病所致。故选C。

10、诊断膀胱癌最可靠的方法是：

A.尿常规；

B.膀胱镜检查+活检；

C.静脉肾盂造影；

D.尿脱落细胞学检查

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、形态，并取活检明确病理诊断，是诊断膀胱癌的金标准。尿脱落细胞学检查可辅助诊断，但敏感性不高。静脉肾盂造影主要用于上尿路评估。尿常规仅提示血尿。故选B。

11、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A.贫血；

B.高血压；

C.食欲减退、恶心；

D.心力衰竭

【参考答案】C

【解析】慢性肾衰竭早期因代谢废物蓄积，影响消化系统，常表现为食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状。贫血和高血压随肾功能下降逐渐出现，属中晚期表现。心力衰竭为严重并发症。故选C。

12、睾丸鞘膜积液最常见的类型是：

A.精索鞘膜积液；

B.婴儿型鞘膜积液；

C.交通性鞘膜积液；

D.睾丸鞘膜积液

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