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2025年肿瘤科规培理论考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.关于肿瘤TNM分期系统，以下描述正确的是？

A.T代表区域淋巴结转移

B.N代表远处转移

C.M代表原发肿瘤大小

D.分期需结合病理、影像等多维度评估

答案：D

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤大小/浸润深度，N（LymphNode）指区域淋巴结转移，M（Metastasis）指远处转移，最终分期需综合临床、病理及影像学结果。

2.以下哪种分子靶点与乳腺癌治疗直接相关？

A.EGFR（表皮生长因子受体）

B.HER2（人表皮生长因子受体2）

C.ALK（间变性淋巴瘤激酶）

D.ROS1（c-ros原癌基因1）

答案：B

解析：HER2过表达或扩增是乳腺癌靶向治疗（如曲妥珠单抗）的关键靶点；EGFR多见于肺癌，ALK/ROS1多见于非小细胞肺癌。

3.属于细胞周期非特异性化疗药物的是？

A.甲氨蝶呤（抗代谢药）

B.长春新碱（植物碱类）

C.顺铂（铂类）

D.紫杉醇（紫杉类）

答案：C

解析：顺铂通过破坏DNA结构发挥作用，对各细胞周期均有效（非特异性）；甲氨蝶呤、长春新碱、紫杉醇主要作用于特定周期（特异性）。

4.关于肿瘤放射治疗的适应症，错误的是？

A.早期喉癌首选放疗以保留功能

B.脑转移瘤可采用全脑放疗

C.晚期肿瘤患者禁止放疗

D.鼻咽癌首选根治性放疗

答案：C

解析：放疗可用于晚期肿瘤的姑息治疗（如骨转移止痛、脑转移降颅压），并非绝对禁忌。

5.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯药物的代表是？

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡

D.芬太尼透皮贴

答案：B

解析：第一阶梯为非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚），第二阶梯为弱阿片类（如曲马多），第三阶梯为强阿片类（如吗啡、芬太尼）。

6.以下哪项肿瘤标志物升高对原发性肝癌诊断特异性最高？

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA19-9（糖类抗原19-9）

C.AFP（甲胎蛋白）

D.CA125（糖类抗原125）

答案：C

解析：AFP是原发性肝癌的特异性标志物（400ng/mL持续4周可诊断）；CEA多见于结直肠癌，CA19-9多见于胰腺癌，CA125多见于卵巢癌。

7.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）的作用机制是？

A.直接杀伤肿瘤细胞

B.阻断T细胞抑制信号（如PD-1/PD-L1）

C.促进肿瘤血管生成

D.抑制DNA拓扑异构酶

答案：B

解析：免疫检查点抑制剂通过解除PD-1/PD-L1等抑制信号，恢复T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。

8.恶性胸腔积液最常用的局部治疗方法是？

A.胸腔内注射博来霉素

B.全身化疗

C.放疗

D.手术切除胸膜

答案：A

解析：恶性胸腔积液首选胸腔穿刺引流后注入硬化剂（如博来霉素、顺铂），减少积液复发；全身化疗为辅助治疗。

9.使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）前必须检测的指标是？

A.KRAS突变

B.EGFR敏感突变（如19外显子缺失、21外显子L858R）

C.ALK融合基因

D.PD-L1表达

答案：B

解析：EGFR-TKI（如吉非替尼、奥希替尼）仅对EGFR敏感突变患者有效，需治疗前检测。

10.关于造血干细胞移植（HSCT），以下说法错误的是？

A.自体HSCT无需考虑供受者配型

B.异基因HSCT可能发生移植物抗宿主病（GVHD）

C.主要用于治疗急性白血病、多发性骨髓瘤

D.移植后无需监测免疫重建

答案：D

解析：HSCT后需长期监测免疫功能（如淋巴细胞亚群）、感染及GVHD等并发症。

11.肿瘤患者出现“上腔静脉综合征”时，首要处理措施是？

A.立即放疗

B.静脉输注甘露醇

C.放置上腔静脉支架

D.明确病理诊断

答案：A

解析：上腔静脉综合征（多因肺癌、淋巴瘤压迫）需紧急放疗缓解压迫，同时配合激素减轻水肿。

12.肿瘤病理诊断的“金标准”是？

A.影像学检查（CT/MRI）

B.肿瘤标志物检测

C.组织学活检

D.循环肿瘤DNA（ctDNA）检测

答案：C

解析：组织学活检（包括手术切除、穿刺活检）通过显微镜观察细胞形态，是病理诊断的最终依据。

13.乳腺癌内分泌治疗的适用人群是？

A.ER/PR阳性患者

B.HER2阳性患者

C.三阴性乳腺癌患者

D.所有乳腺癌患者

答案：A

解析：内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）通过阻断雌激素作用，仅适用于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性患者。

14.检测PD-L1表达水平常用的方法是？

A.免疫组织化学（IHC）

B.聚合酶链式反应（PCR）

C.荧光原位杂交（FISH）

D.流式细胞术

答案：A

解析：