2025年事业单位笔试-通用版-中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-通用版-中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A.肋脊角

B.麦氏点

C.季肋点

D.上输尿管点

【参考答案】B

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见的压痛点。该点压痛提示阑尾炎症反应，具有较高的临床诊断价值。肋脊角压痛常见于肾脏疾病，季肋点和上输尿管点分别与肾盂、输尿管病变相关。麦氏点压痛结合转移性右下腹痛，是诊断急性阑尾炎的重要依据。

2、下列哪项是中医学中“六腑”之一，且具有“传化物而不藏”的特点？

A.心

B.肝

C.胃

D.肾

【参考答案】C

【解析】六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，共同特点是“传化物而不藏”，主传化饮食水谷。胃为“水谷之海”，主受纳腐熟水谷，属于六腑之一。心、肝、肾为五脏，功能为“藏精气而不泻”，与六腑生理特点不同。故本题选C。

3、下列哪种脉象多见于气滞血瘀证？

A.滑脉

B.数脉

C.涩脉

D.弦脉

【参考答案】C

【解析】涩脉特征为脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少。滑脉主痰湿、食积、实热；数脉主热证；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮。气滞血瘀导致气血运行不畅，脉道受阻，故见涩脉。临床常见于胸痹、癥瘕、痛经等病证。

4、患者突发右上腹剧痛，伴恶心、呕吐，墨菲征阳性，最可能的诊断是？

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.十二指肠溃疡穿孔

【参考答案】B

【解析】墨菲征阳性是急性胆囊炎的特异性体征，表现为右手压迫右肋下缘，患者深吸气时因疼痛而突然屏气。右上腹剧痛、恶心呕吐为常见症状。急性胰腺炎多为中上腹持续性剧痛，向腰背部放射；胃炎疼痛较轻；十二指肠穿孔呈突发刀割样疼痛，伴板状腹。

5、下列哪项不属于中医“治未病”的范畴？

A.早期诊治

B.扶正祛邪

C.调摄情志

D.先安未受邪之地

【参考答案】B

【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。“早期诊治”属既病防变，“调摄情志”“先安未受邪之地”属未病先防。扶正祛邪是治疗原则，适用于已病状态，不属于“治未病”核心内容，故选B。

6、下列哪项是外科感染中最常见的致病菌？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是外科感染最常见的致病菌，常见于皮肤软组织感染、脓肿、术后切口感染等。其毒力强，易产生耐药性。大肠杆菌多见于腹腔、泌尿系统感染；溶血性链球菌引起蜂窝织炎；绿脓杆菌多见于烧伤创面或医院感染。

7、下列哪项是气滞血瘀型胃脘痛的代表方剂？

A.柴胡疏肝散

B.失笑散

C.血府逐瘀汤

D.逍遥散

【参考答案】A

【解析】气滞血瘀型胃脘痛以胃脘胀痛、痛有定处为主，治当疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散为疏肝理气代表方，适用于肝气犯胃之胃脘胀痛。失笑散、血府逐瘀汤虽能活血化瘀，但非胃痛首选；逍遥散主调和肝脾，用于肝郁脾虚证。

8、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学表现？

A.肠壁增厚

B.腹腔积液

C.气液平面

D.肠管扩张

【参考答案】C

【解析】腹部X线平片见多个气液平面是肠梗阻的典型影像表现，结合肠管扩张可确诊。气液平面是由于肠腔内气体与液体分层所致，是机械性肠梗阻的重要征象。肠壁增厚多见于炎症；腹腔积液提示其他病变。

9、下列哪项是阴阳互根关系的体现？

A.寒极生热

B.阴损及阳

C.热者寒之

D.阴阳离决

【参考答案】B

【解析】阴阳互根指阴阳相互依存、互为根本。阴损及阳指阴精亏损导致阳气生化无源，体现阴阳相互依存关系。寒极生热属阴阳转化；热者寒之为治疗原则；阴阳离决为病理终末状态。故B正确。

10、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点？

A.疝块外形

B.是否进入阴囊

C.疝环位置

D.压迫内环试验

【参考答案】D

【解析】压迫内环试验是鉴别斜疝与直疝的关键方法。斜疝疝块经内环突出，压迫内环后疝块不再出现；直疝从直疝三角突出，压迫内环仍可突出。疝块是否进入阴囊亦可辅助判断，但不如压迫试验准确。

11、下列哪项是中医治疗“实证”的基本原则？

A.扶正

B.祛邪

C.调和

D.温阳

【参考答案】B

【解析】实证指邪气盛而正气未衰，治疗应以祛邪为主，如清热、泻下、化痰、活血等。扶正用于虚证；调和用于邪在半表半里；温阳用于阳虚寒证。故实证治则为祛邪，选B。

12、下列哪项是诊断胃癌最可靠的检查方法？

A.胃镜+活检

B.上消化道钡餐

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【解析】胃镜可直接观察胃黏膜病变，并取活组织进行病理检查，是诊断胃癌的金标准。钡餐可发现充盈缺损，但无法定性；