质量管理科提高医疗质量安全不良事件报告率PDCA.pdfVIP

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提高医疗质量安全不良事件报告率

质量管理科

01PLAN阶段

目录02DO阶段

Contents

03CHECK阶段

04ACTION阶段

第-部分

/主题选定/现状把握

/目标设定/原因分析

LAN〆对策拟定

主题选定

选题来源

2021年初，国家卫健委发

布关于印发2021年国家

《

医疗质量安全改进目标的通

知》其中目标七提高医

，《

疗质量安全不良事件报告率选题目的

》同时提出了5条核心策

，提升医疗质量安全隐患问题

略。管理，提升未造成严重不良

后果的负性事件识别与报告

能力。

一麵选定

全国医疗质量抽样调查数据显示，2019，错误包括主动（

年度每百名出院人次不良事件/[署名）

（）0.84,/172.47

上报及院内系统匿名上报]发生例数全国均值为院均不良事件错误上报例数为

例，床均不良事件错误上报例数为0.23例

/。

根据我院2021：错误包括主动（）上报及

年上半年数据统计我院每百名出院人次不良事件/[署名

（）上报0.64,/95

院内系统匿名]发生例数院均不良事件错误上报例数为例。

根据我院和国家抽样调查数据显示，我院每百名出院人次不良事件/错误上报未达到全国均值。

成立CQI小组

科室姓名职务分工

科长组长

质量管理科

科员协调员

医务科