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药学(师)模拟试卷

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B与首过效应概念不符；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而降低眼压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

3.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.腹痛、腹泻

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量积聚，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤。

4.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，安全性高。苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态，但起效相对较慢；苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但一般不作为癫痫持续状态的首选。

5.下列不属于抗心律失常药的是（）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.胺碘酮

答案：C。氢氯噻嗪是利尿药，主要用于水肿性疾病、高血压等的治疗，不属于抗心律失常药。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；普萘洛尔是β受体阻断药，可用于多种心律失常的治疗；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，能延长动作电位时程和有效不应期。

6.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.减慢房室传导

答案：B。强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是正性肌力作用，即加强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心力衰竭患者的症状。降低心肌耗氧量、减慢心率、减慢房室传导也是强心苷的作用，但不是其治疗心力衰竭的主要基础。

7.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）

A.增加心肌供氧量

B.降低心肌耗氧量

C.扩张冠状动脉，增加心肌血流量

D.以上都是

答案：D。硝酸甘油抗心绞痛的作用机制主要包括：通过扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，进而降低心肌耗氧量；扩张动脉，降低外周阻力，降低后负荷，也可降低心肌耗氧量；还能扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注，增加心肌供氧量。

8.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体的抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用，可缓解中毒症状，减轻炎症反应，帮助患者度过危险期。但糖皮质激素没有加强抗生素抗菌作用和提高机体抗病能力的作用，也不是主要用于加强心肌收缩力和改善微循环。

9.青霉素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.高钾血症

D.二重感染

答案：A。青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等疾病时可能出现的一种反应；高钾血症不是青霉素的常见不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时。

10.下列属于第三代头孢菌素的是（）

A.头孢氨苄

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢唑啉

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对革兰阴性菌尤其是铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用。头孢氨苄、头孢唑啉属于第一代头孢菌素；头孢呋辛属于第二代头孢菌素。

11.药物的半衰期是指（）

A.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

B.药物被机体吸收一半所需的时间

C.药物被机体代谢一半所需的时间

D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所