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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医妇科治疗月经不调时，调经要领的核心是？

A.经期保暖

B.经量多少

C.周期规律

D.痛经程度

【参考答案】C

【解析】周期规律是中医调经的核心，因月经周期异常是气血运行失常的直接表现，其他选项为辅助调经措施。

2、不孕症的主症不包括以下哪项？

A.月经过少

B.腰膝酸软

C.带下清稀

D.咽干口燥

【参考答案】D

【解析】不孕症常见肾虚、肝郁、痰湿等证型，咽干口燥多属阴虚火旺，非核心主症。

3、白带异常伴色黄腥臭，其病机多为？

A.湿热下注

B.肾阳虚

C.痰湿凝聚

D.血热妄行

【参考答案】A

【解析】湿热下注致带下黄稠腥臭，肾阳虚多伴带下清稀；血热妄行则带下鲜红血块。

4、更年期综合征的治法首选？

A.滋阴润燥

B.益气养血

C.温经散寒

D.火解毒

【参考答案】A

【解析】更年期综合征以肾精亏虚为本，滋阴补肾（如左归丸）为经典治法，其他治法不针对核心病机。

5、аудит症（习惯性流产）的主治方剂是？

A.桂枝茯苓丸

B.左归丸

C.固冲汤

D.滋肾通关丸

【参考答案】C

【解析】固冲汤（党参、黄芪、白术等）补气固冲，适用于反复流产的脾肾两虚证，左归丸侧重肾精不足。

6、中医治疗аудит症（崩漏）的应急措施是？

A.清热止血

B.益气止血

C.滋阴止血D温经止血

【参考答案】B

【解析】崩漏急性期以气虚不固为主，益气止血（如十全大补汤）可固摄冲任，其他治法不适用于大出血。

7、аудит症（痛经）的常见证型不包括？

A.寒湿凝滞

B.气滞血瘀

C.湿热瘀阻

D.肾虚不荣

【参考答案】C

【解析】湿热瘀阻多见于带下病，痛经证型为寒湿、气滞、血瘀、肾虚四类，湿热非典型证型。

8、中医诊断аудит症（闭经）时，必查项目是？

.基础体温

B.尿HCG

C.舌象脉象

D.腹部触诊

【参考答案】C

【解析】中医诊断依赖四诊合参，舌脉象可辅助判断寒热虚实，实验室检查非中医核心诊断依据。

9、审计症（多囊卵巢综合征）的中医治法以？

A.泻肝补肾

B.培土生金

C.疏肝理气

D.活血化瘀

【参考答案】A

【解析】多囊卵巢综合征多属肾虚肝郁，疏肝补肾（如左归丸合逍遥散）为经典治法，活血化瘀不适用于初治阶段。

10、患者，女，28岁，经行延长伴血块，舌暗有瘀点，脉涩。最可能的中医证型是？

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀阻证

C.气虚血瘀证

D.瘀热互结证

【参考答案】A

【解析】气滞血瘀证以经血挟块、色暗红、舌暗脉涩为特点，符合题干症状。B证多伴体胖痰多，C证见乏力自汗，D证有高热口渴，均不匹配。

11、治疗月经过多，首选方剂是？

A.桂枝茯苓丸

B.当归芍药散

C.瘀汤

D.固冲汤

【参考答案】D

【解析】固冲汤（黄芪、白术、煅龙骨等）针对冲任不固、经血淋漓，为月经过多经典方。A用于血瘀经闭，B治肝脾不调经痛，C专攻血瘀证。

12、辨证属“崩漏”的典型脉象是？

A.弦脉

B.滑脉

C.涩脉

D.细脉

【参考答案】C

【解析】崩漏多因冲任损伤，血不归经，常见涩脉（血液运行不畅）。弦脉多见于肝郁，滑脉主痰湿，细脉属气血两虚。

13、外阴瘙痒伴带下黄稠腥臭，首选方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.举元煎

C.完带汤

D.左归丸

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于湿热下注证（带黄稠臭）。B补中益气，C健脾止带，D补肾填精均不适用。

14、辨证属“不孕”的舌象是？

A.舌苔白厚腻

B.舌红少苔

C.舌暗边有齿痕

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【解析】脾虚湿阻型不孕舌边齿痕，肾虚舌红少苔，湿热型苔黄腻，血瘀型舌紫瘀斑。C为脾虚湿阻典型舌象。

15、治疗带下色白清稀，首选方剂是？

A.完带汤

B.右归丸

C.止带汤

D.固冲汤

【参考答案】C

【解析】止带汤（白术、山药、党参等）专治脾虚带下，清稀量多。A治脾虚湿盛兼肝郁，D固冲止血，B温补肾阳。

16、辨证属“经闭”的典型脉象是？

A.数脉

B.津脉

C.虚脉

D.滑脉

【参考答案】B

【解析】经闭常见闭经脉象为涩脉（血行不畅），虚脉多见于崩漏后期，滑脉主痰湿，数脉属热证。

17、治疗妊娠期出血，首选方剂是？

A.当归散

B.胶艾汤

C.固阴汤

D.葵花散

【参考答案】B

【解析】胶艾汤（阿胶、艾叶、当归等）养血止血，适用于妊娠期阴血不足出血。A调经养血，C固冲安胎，D温经散寒。

18、辨证属“胎动不安”的舌脉是？

A.舌淡苔白，脉细滑

B.舌红少苔，脉细数

C.舌暗脉涩

D.舌苔黄腻脉滑数

【参考答