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2025年事业单位笔试-河南-河南中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨关节结核的临床表现，错误的是：

A．多继发于肺结核

B．常见于脊柱，尤以腰椎最常见

C．局部红肿热痛明显

D．可伴有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状

【参考答案】C

【解析】骨关节结核多为继发性，以脊柱结核最常见，好发于腰椎。其病理为干酪样坏死和寒性脓肿，炎症反应较慢性，因此局部通常无明显红、肿、热、痛，与化脓性关节炎不同。患者常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。故C项“局部红肿热痛明显”错误，符合题意。

2、下列哪项是诊断类风湿性关节炎最重要的血清学指标？

A．C反应蛋白（CRP）

B．血沉（ESR）

C．类风湿因子（RF）

D．抗链球菌溶血素O（ASO）

【参考答案】C

【解析】类风湿因子（RF）是诊断类风湿性关节炎的重要血清学标志，阳性率约70%-80%。CRP和ESR反映炎症活动，但非特异性。ASO升高提示链球菌感染，用于风湿热诊断。因此，RF最具诊断价值，选C。

3、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：

A．L1-L2

B．L2-L3

C．L3-L4

D．L4-L5和L5-S1

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出好发于活动度大且负重明显的下腰部，其中L4-L5和L5-S1节段占90%以上。该区域承受压力最大，退变发生早，易破裂突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。其他节段较少见，故选D。

4、下列哪种骨折最易并发缺血性骨坏死？

A．肱骨干骨折

B．股骨颈骨折

C．尺骨骨折

D．胫腓骨骨折

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折后，股骨头血供受损严重，尤其是旋股内侧动脉断裂，导致股骨头缺血性坏死发生率高达20%-30%。其他部位骨折血供较丰富，坏死风险低。因此，股骨颈骨折最易并发缺血性骨坏死，选B。

5、中医治疗骨折的原则是：

A．活血化瘀，消肿止痛

B．清热解毒，利湿通络

C．补气养血，健脾益肾

D．疏肝理气，调和营卫

【参考答案】A

【解析】骨折初期以气滞血瘀为主，治疗当以活血化瘀、消肿止痛为要，常用桃红四物汤加减。中后期才转入接骨续筋、补益肝肾。清热解毒适用于感染，疏肝理气用于情志病。故初期首选A。

6、下列哪项不是骨折的专有体征？

A．畸形

B．反常活动

C．骨擦音或骨擦感

D．疼痛与肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的三大专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有诊断意义。而疼痛与肿胀虽常见，但亦可见于软组织损伤，不具特异性，不能作为确诊依据。因此D项不符合“专有体征”定义，选D。

7、下列关于强直性脊柱炎的描述，正确的是：

A．多见于老年人

B．常累及颈椎，少见腰椎受累

C．HLA-B27阳性率高达90%以上

D．X线表现为椎间隙明显增宽

【参考答案】C

【解析】强直性脊柱炎好发于青年男性，HLA-B27阳性率达90%以上，具强相关性。病变常从骶髂关节开始，向上发展至腰椎、胸椎、颈椎，晚期呈“竹节样”改变。椎间隙早期正常或变窄，不会增宽。故C正确。

8、下列哪种情况属于骨折延迟愈合？

A．骨折6个月未愈合，无临床愈合迹象

B．骨折3个月后仍持续疼痛、异常活动

C．骨折断端已形成假关节

D．骨折后出现骨髓炎

【参考答案】B

【解析】骨折延迟愈合指骨折超过正常愈合时间（通常成人3-6个月）仍未愈合，但仍有愈合潜力。若6个月无愈合迹象且形成假关节，则为骨不连。骨髓炎为并发症。B项符合延迟愈合定义，选B。

9、中医“筋”的范畴不包括下列哪项？

A．肌腱

B．韧带

C．骨骼

D．关节囊

【参考答案】C

【解析】中医“筋”泛指连接关节、主司运动的软组织，包括肌腱、韧带、关节囊、筋膜等，具有约束骨骼、协调运动的功能。而“骨”为独立系统，属“骨”而非“筋”。故C“骨骼”不属于“筋”的范畴，选C。

10、下列哪项是肩关节脱位最常见的类型？

A．前脱位

B．后脱位

C．下脱位（盂下脱位）

D．上脱位（喙突下脱位）

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位最常见，占95%以上，多因上肢外展外旋暴力所致，肱骨头移至关节盂前方，常合并Bankart损伤。后脱位少见，多见于电击或抽搐。其他方向脱位极罕见，故选A。

11、下列哪项检查对诊断膝关节半月板损伤最敏感？

A．X线平片

B．CT

C．MRI

D．关节镜

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织分辨率高，能清晰显示半月板形态与信号变化，是诊断半月板损伤的首选无创检查。X线和CT对骨性结构清楚，但无法显示半月板。关节镜虽为金标准，但属有创操作。故MRI最敏感，选C。

12、下列哪项不是腰椎管狭窄症的典型临床表现？

A