(2025年)医保政策调整与医疗保险覆盖范围考试试题+答案.docxVIP

(2025年)医保政策调整与医疗保险覆盖范围考试试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年医保政策调整中，对于基层医疗机构的报销比例相较于2024年（）

A.降低了5%

B.保持不变

C.提高了5%-10%

D.提高了15%-20%

答案：C。2025年为了引导患者更多地利用基层医疗资源，减轻大医院的就诊压力，医保政策提高了基层医疗机构的报销比例，幅度在5%-10%。

2.以下哪种药品在2025年医保药品目录调整后，被调出医保覆盖范围（）

A.经过临床验证疗效显著且价格合理的创新药

B.部分疗效不确切、存在滥用现象的辅助用药

C.治疗罕见病的特效药

D.国家基本药物目录内的常用药

答案：B。为了优化医保基金的使用效率，部分疗效不确切、存在滥用现象的辅助用药被调出医保覆盖范围，而创新药、治疗罕见病的特效药以及国家基本药物目录内的常用药通常会被保留或纳入医保。

3.2025年城乡居民医保的个人缴费标准较2024年（）

A.大幅降低

B.略有降低

C.略有提高

D.大幅提高

答案：C。随着医疗成本的上升和医保保障水平的提高，2025年城乡居民医保的个人缴费标准略有提高，以保证医保基金的可持续性。

4.2025年医保政策中，对于异地就医直接结算的范围（）

A.只包括住院费用

B.包括住院费用和部分门诊费用

C.只包括门诊费用

D.不包括任何费用

答案：B。2025年医保政策进一步扩大了异地就医直接结算的范围，不仅包括住院费用，还涵盖了部分门诊费用，方便参保人员异地就医。

5.下列不属于2025年医保重点保障的人群是（）

A.特困人员

B.企业高管

C.重度残疾人

D.低保对象

答案：B。2025年医保重点保障特困人员、重度残疾人、低保对象等弱势群体，企业高管不属于重点保障的特定人群。

6.2025年医保政策调整后，医保个人账户的使用范围（）

A.只能用于本人门诊费用支付

B.可以用于本人及家庭成员在定点医疗机构就医费用支付等

C.只能用于购买指定的保健品

D.不能再使用

答案：B。2025年医保政策调整后，扩大了医保个人账户的使用范围，除本人使用外，还可以用于家庭成员在定点医疗机构就医费用支付等。

7.2025年医保谈判准入的药品，其价格通常会（）

A.比市场价格高出很多

B.与市场价格持平

C.比市场价格降低一定比例

D.不做价格调整

答案：C。医保谈判准入的目的是让更多的高价药品以合理的价格进入医保目录，所以谈判准入的药品价格通常会比市场价格降低一定比例。

8.2025年医保对于中医适宜技术的报销政策是（）

A.不报销

B.降低报销比例

C.提高报销比例

D.报销比例不变

答案：C。为了支持和促进中医药事业的发展，2025年医保提高了中医适宜技术的报销比例。

9.2025年新纳入医保覆盖范围的医疗服务项目主要是（）

A.美容整形项目

B.一些经过评估具有临床价值和成本效益的新技术、新项目

C.高端体检项目

D.奢华病房费用

答案：B。2025年新纳入医保覆盖范围的医疗服务项目主要是一些经过评估具有临床价值和成本效益的新技术、新项目，而美容整形、高端体检、奢华病房费用等通常不在医保覆盖范围内。

10.2025年职工医保的缴费基数下限相较于2024年（）

A.大幅下降

B.小幅下降

C.保持不变

D.有所提高

答案：D。随着社会平均工资等因素的变化，2025年职工医保的缴费基数下限有所提高。

11.2025年医保政策对于长期护理保险的支持措施是（）

A.完全取消

B.维持现状

C.扩大试点范围并完善保障机制

D.大幅提高缴费标准

答案：C。2025年医保政策继续推进长期护理保险的发展，扩大试点范围并完善保障机制，以应对老龄化社会带来的长期护理需求。

12.2025年医保药品集中带量采购的品种数量（）

A.比2024年减少

B.与2024年相同

C.比2024年增加

D.不再进行集中带量采购

答案：C。为了进一步降低药品价格，减轻患者负担，2025年医保药品集中带量采购的品种数量比2024年增加。

13.2025年医保对于儿童用药的保障政策是（）

A.减少医保报销的儿童用药品种

B.提高儿童用药的报销比例

C.取消儿童用药的医保报销

D.不做任何调整

答案：B。为了保障儿童的健康，2025年医保提高了儿童用药的报销比例。

14.2025年医保政策调整后，对于医保定点医疗机构的考核重点是（）

A.医院的豪华装修程度

B.