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2025年事业单位笔试-山东-山东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于红细胞生成素（EPO）的叙述，正确的是：

A.主要由肝脏合成；

B.缺氧时分泌减少；

C.可促进红系祖细胞增殖分化；

D.作用于粒细胞成熟

【参考答案】C

【解析】红细胞生成素（EPO）主要由肾脏近球小管间质细胞在缺氧刺激下分泌，可促进骨髓中红系祖细胞增殖与分化为成熟红细胞。肝脏也可少量合成，但非主要来源。缺氧时EPO分泌增加，而非减少。其作用靶点为红细胞系统，不影响粒细胞。故C正确。

2、下列哪项是再生障碍性贫血最典型的血象表现？

A.单纯血红蛋白降低；

B.白细胞增高；

C.全血细胞减少；

D.血小板增多

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血是因骨髓造血功能衰竭所致，表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板均减少。外周血涂片无异常细胞，网织红细胞绝对值降低。此为诊断关键依据之一。故C正确。

3、关于缺铁性贫血的实验室检查，正确的是：

A.血清铁升高；

B.总铁结合力降低；

C.血清铁蛋白降低；

D.转铁蛋白饱和度升高

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血时，储存铁减少，血清铁蛋白降低是最敏感指标。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度下降。故C正确，其余选项均相反。

4、下列哪种疾病可出现“骨髓象增生极度活跃”？

A.再生障碍性贫血；

B.急性白血病；

C.骨髓增生异常综合征；

D.巨幼细胞贫血

【参考答案】B

【解析】急性白血病骨髓中原始细胞异常增生，常30%，导致骨髓增生极度活跃。再生障碍性贫血为增生低下，巨幼细胞贫血为明显活跃，MDS多为活跃或明显活跃。故B最典型。

5、溶血性贫血时，下列哪项提示血管内溶血？

A.网织红细胞减少；

B.血清结合珠蛋白升高；

C.血红蛋白尿；

D.脾大

【参考答案】C

【解析】血管内溶血时，红细胞在血管内破裂，释放血红蛋白，形成血红蛋白尿。结合珠蛋白降低，网织红细胞升高，脾大见于慢性血管外溶血。故C正确。

6、下列哪项是巨幼细胞贫血的病因？

A.铁缺乏；

B.维生素B12或叶酸缺乏；

C.慢性失血；

D.珠蛋白合成障碍

【参考答案】B

【解析】巨幼细胞贫血因DNA合成障碍所致，主要由维生素B12或叶酸缺乏引起。铁缺乏导致缺铁性贫血，珠蛋白异常引起地中海贫血。故B正确。

7、下列哪项是慢性粒细胞白血病的特征性遗传学异常？

A.t(8;14)；

B.t(15;17)；

C.t(9;22)；

D.t(11;14)

【参考答案】C

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生“费城染色体”，是慢性粒细胞白血病的标志性改变。t(15;17)见于APL，t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤。故C正确。

8、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机制与下列哪项有关？

A.红细胞膜GPI锚连蛋白缺陷；

B.血红蛋白结构异常；

C.红细胞酶缺乏；

D.自身抗体产生

【参考答案】A

【解析】PNH因PIG-A基因突变，导致GPI锚连蛋白（如CD55、CD59）缺失，红细胞对补体敏感，易发生溶血。故A正确。

9、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞贫血；

C.再生障碍性贫血；

D.珠蛋白生成障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血为正细胞正色素性，红细胞形态正常。缺铁性贫血为小细胞低色素，巨幼细胞贫血为大细胞性，地中海贫血多为小细胞低色素。故C正确。

10、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是：

A.肝大；

B.高热；

C.骨痛；

D.淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】多发性骨髓瘤因浆细胞异常增殖浸润骨质，导致溶骨性破坏，常见腰背痛或病理性骨折。肝大、淋巴结肿大少见，发热非特异性。故C最典型。

11、下列哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫血最有意义？

A.Coombs试验；

B.红细胞渗透脆性试验；

C.Hams试验；

D.血红蛋白电泳

【参考答案】A

【解析】Coombs试验（抗人球蛋白试验）可检测红细胞表面或血清中自身抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血的金标准。其余试验用于其他溶血性贫血。故A正确。

12、下列哪种情况可导致继发性血小板减少性紫癜？

A.系统性红斑狼疮；

B.遗传性毛细血管扩张；

C.维生素C缺乏；

D.血友病A

【参考答案】A

【解析】系统性红斑狼疮等自身免疫病可产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，引起继发性免疫性血小板减少。维生素C缺乏致坏血病，血友病为凝血因子缺乏。故A正确。

13、下列哪项是急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物？

A.羟基脲；

B.伊马替尼；

C.全反式维