2025年卫生专业技术资格考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（内分泌科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现酮症酸中毒最常见诱因是？

A.高血糖控制不佳

B.感染

C.药物调整

D.饮食不当

【参考答案】B

【解析】感染是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因（占50%-70%），应激状态下胰岛素抵抗加重，导致糖异生增加和糖利用障碍。其他选项中，A（高血糖控制不佳）是长期诱因而非急性诱因，C（药物调整）可能诱发但非最常见，D（饮食不当）多与慢性并发症相关。

2、甲状腺功能减退的分型中，SPON型多见于？

A.地方性甲状腺肿

B.放射性碘治疗

C.自身免疫性

D.先天性

【参考答案】C

【解析】SPON型（subacutethyroiditiswithorbitopathy）是自身免疫性甲状腺炎的亚型，以甲状腺疼痛、眼征为特征。地方性甲状腺肿（A）多见于缺碘地区，放射性碘治疗（B）可能导致甲状腺功能减退但无眼征，先天性（D）多表现为呆小症。

3、骨质疏松症患者骨折后骨密度恢复的关键因素是？

A.雌激素补充

B.降钙素

C.生活方式干预

D.骨形态计量学

【参考答案】C

【解析】生活方式干预（如负重运动、钙维生素D补充）可促进骨密度恢复，而雌激素（A）和降钙素（B）主要用于治疗急性期。骨形态计量学（D）是评估骨改建的影像学方法，非恢复关键。

4、肾上腺皮质功能减退危象的典型表现不包括？

A.低血压

B.感染

C.水肿

D.糖尿病

【参考答案】D

【解析】肾上腺皮质功能减退危象（Addisoniancrisis）表现为低血压、高血糖（因糖异生不足）、代谢性酸中毒，水肿（C）因低钠血症和有效循环血量减少。糖尿病（D）是肾上腺皮质功能亢进表现。

5、痛风急性发作时首选的药物是？

A.丙磺舒

B.降钙素

C.羟氯喹

D.非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬是痛风急性期一线用药，可快速缓解疼痛和炎症。丙磺舒（A）用于长期降尿酸，降钙素（B）用于骨痛，羟氯喹（C）为抗疟药，用于预防痛风。

6、妊娠期糖尿病产后糖耐量恢复率最低的选项是？

A.单胎妊娠

B.空腹血糖≥5.3mmol/L

C.妊娠期体重增长≥12.5kg

D.糖尿病史

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≥5.3mmol/L是妊娠期糖尿病（GDM）产后糖耐量异常预测因素，恢复率最低（约30%）。单胎妊娠（A）恢复率约60%，体重增长≥12.5kg（C）恢复率约50%，有糖尿病史（D）恢复率约40%。

7、肥胖患者BMI≥30且合并高血压的代谢综合征特征是？

A.内脏脂肪分布

B.胰岛素抵抗

C.肾功能异常

D.肝酶升高

【参考答案】B

【解析】代谢综合征核心特征为胰岛素抵抗，肥胖（BMI≥30）合并高血压时胰岛素抵抗发生率显著升高（约70%）。内脏脂肪分布（A）是肥胖类型指标，肾功能异常（C）和肝酶升高（D）多见于非酒精性脂肪肝。

8、低钾血症伴代谢性碱中毒最常见病因是？

A.肾上腺皮质功能亢进

B.胃肠losses

C.摄入不足

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】严重呕吐或腹泻导致胃酸丢失（B）是低钾伴代谢性碱中毒最常见病因（占50%），因H+丢失＞K+。肾上腺皮质功能亢进（A）导致低钾但伴代谢性酸中毒，摄入不足（C）多伴低钾血症但代谢性碱中毒少见，甲亢（D）与电解质紊乱无关

9、Cushing综合征患者出现向心性肥胖的激素水平异常是？

A.ACTH升高

B.瘦素升高

C.IGF-1升高

D.甲状腺素升高

【参考答案】A

【解析】Cushing综合征因ACTH分泌不当导致肾上腺皮质激素过量（库欣综合征）或异位分泌（库欣综合征），ACTH升高（A）可直接刺激肾上腺皮质。瘦素（B）和IGF-1（C）升高是肥胖代偿机制，甲状腺素（D）升高与甲亢相关。

【题干】糖尿病视网膜病变早期眼底改变不包括？

【选项】A.玻璃体出血B.微动脉瘤C.色素颗粒沉积D.出血斑

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）典型表现为微动脉瘤（B）、出血斑（D）和硬性渗出（A）。色素颗粒沉积（C）是晚期的神经胶质细胞增生表现。

10、糖尿病患者出现持续性饥饿感、多饮多尿、体重下降，首先应考虑以下哪种疾病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病典型表现为胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足，早期常出现“三多一少”症状。1型糖尿病多伴体重骤降，酮症酸中毒以深大呼吸、呼气烂苹果味为特征，胰岛素抵抗多见于肥胖患者伴代谢综合征，故选B。

11、甲状腺功能亢进患