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执业药师药学专业知识二测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值（INR），并将其维持在2.0～3.0的药品是（）

A.华法林

B.肝素

C.依诺肝素

D.氯吡格雷

E.达比加群酯

答案：A

解析：华法林治疗指数窄，剂量个体差异大，用药期间需监测国际标准化比值（INR），理想的INR应维持在2.0～3.0。肝素和依诺肝素主要通过监测活化部分凝血活酶时间（APTT）来调整剂量。氯吡格雷是抗血小板药，一般无需监测INR。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，通常也不需要常规监测INR。

2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）

A.阿米替林

B.氟西汀

C.吗氯贝胺

D.文拉法辛

E.米氮平

答案：B

解析：氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。阿米替林是三环类抗抑郁药。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。文拉法辛是5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药。

3.患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。二甲双胍的不良反应是（）

A.低血糖

B.乳酸酸中毒

C.肝毒性

D.粒细胞减少

E.充血性心力衰竭

答案：B

解析：二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，长期使用可导致维生素B12缺乏，在肾功能不全、低血容量休克或充血性心力衰竭等缺氧情况下，可能诱发乳酸酸中毒。二甲双胍一般不会引起低血糖（单独使用时）、肝毒性、粒细胞减少等。充血性心力衰竭不是二甲双胍的不良反应，而是使用二甲双胍时需要谨慎的情况。

4.可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是（）

A.复方氨基酸注射液（9AA）

B.精氨酸注射液

C.复方氨基酸注射液（18AA）

D.复方氨基酸注射液（3AA）

E.谷氨酸钠注射液

答案：A

解析：复方氨基酸注射液（9AA）专门用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持，能满足其对必需氨基酸的需求，减轻肾脏负担。精氨酸注射液主要用于肝性脑病等。复方氨基酸注射液（18AA）适用于大多数需要补充氨基酸的患者，但对于肾功能不全患者需谨慎。复方氨基酸注射液（3AA）主要用于肝性脑病等。谷氨酸钠注射液用于血氨过多所致的肝性脑病等。

5.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是（）

A.氟尿嘧啶

B.巯嘌呤

C.环磷酰胺

D.博来霉素

E.多柔比星

答案：C

解析：环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可引起出血性膀胱炎。氟尿嘧啶主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制等。巯嘌呤主要不良反应为骨髓抑制和肝损害。博来霉素主要不良反应是肺毒性。多柔比星主要不良反应是心脏毒性。

6.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是（）

A.克林霉素

B.美罗培南

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.环丙沙星

答案：E

解析：氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）可导致跟腱炎或跟腱断裂，尤其是在老年人、运动员、同时使用糖皮质激素者中更易发生。克林霉素主要不良反应是胃肠道反应、伪膜性肠炎等。美罗培南主要不良反应为胃肠道反应、过敏反应等。阿米卡星主要不良反应是耳毒性、肾毒性。头孢哌酮主要不良反应是过敏反应、凝血功能障碍等。

7.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是（）

A.普罗帕酮

B.美西律

C.地尔硫?

D.胺碘酮

E.维拉帕米

答案：D

解析：胺碘酮的不良反应较多，其中肺毒性是其严重的不良反应之一，可表现为间质性肺炎或肺纤维化。同时，胺碘酮还可引起光敏反应。普罗帕酮主要不良反应是胃肠道反应、心律失常等。美西律主要不良反应是神经系统症状、胃肠道反应等。地尔硫?和维拉帕米主要不良反应是低血压、心动过缓等。

8.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是（）

A.氯化钙

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.氯化钾

E.氯化铵

答案：D

解析：钾离子对维持心肌和神经肌肉的正常应激性起着重要作用。氯化钾静脉滴注可用于补充钾离子，纠正低钾血症。氯化钙主要用于低钙血症等。氯化钠用于补充血容量、调节渗透压等。硫酸镁可用于抗惊厥、治疗子痫等。氯化铵主要用于酸化尿液等。

9.属于糖皮质激素禁忌证的是（）

A.严重高血压

B.过敏性皮炎

C.再生障碍性贫血

D.类风湿性关节炎

E.血管神经性水肿

答案：A

解析：糖皮质激素的禁忌证包括严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇等。过敏性皮炎、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、血管神经性水肿等在某些情况下可使用糖