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2025年卫生专业技术资格考试（耳鼻咽喉科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，突发右侧耳闷胀伴听力下降3天，鼓膜检查见鼓膜充血、光锥消失，透光试验阳性。最可能的诊断是？

A.急性分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.耳源性眩晕

D.颞骨岩部骨折

【参考答案】B

【解析】急性化脓性中耳炎典型表现为突发耳痛、鼓膜红肿、光锥消失伴透光试验阳性，多由细菌感染（如链球菌）引起。分泌性中耳炎以鼓室积液为特征，眩晕多见于梅尼埃病或前庭问题，颞骨部骨折需结合外伤史和影像学检查。

2、喉癌患者术后出现声嘶、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，最可能侵犯的喉部结构是？

A.声带

B.构间部

C.会厌

D.前联合部

【参考答案】A

【解析】声带是喉癌最常见的发生部位（占80%），术后声嘶和吞咽困难与声带结构破坏相关。构间部癌多累及喉室，会厌癌易波及喉返神经，前联合部肿瘤较少见。

3、鼻内镜术后出现嗅觉减退，最可能的原因是？

A.鼻中隔偏曲

B.鼻窦黏膜水肿

C.鼻窦炎急性发作

D.鼻腔粘连

【参考答案】B

【解析】鼻内镜手术创伤可导致鼻窦黏膜水肿，影响嗅觉神经（如嗅裂神经）传导。鼻中隔偏曲和鼻腔粘连多与术后并发症相关，急性鼻窦炎通常在术前已存在。

4、儿童突发眩晕伴眼球震颤，常见病因是？

【】A.良性阵发性位置性眩晕B.前庭性偏头痛C.梅尼埃病D.急性迷路炎

【参考答案】A

【解析】儿童眩晕多由BPPV（占50%以上）引起，通过特定头位诱发眼球震颤。前庭性偏头痛多伴头痛，梅尼埃多见于成人，急性迷路炎有高热和耳痛。

5、喉部异物导致室颤的机制是？

A.喉返神经损伤

B.气管阻塞

C.声带麻痹

D.食管痉挛

【参考答案】B

【解析】喉部异物直接阻塞气道可引起严重缺氧，导致室颤（占窒息致死原因的30%）。喉返神经损伤导致声带麻痹，食管痉挛多引发胸痛窒息。

6、慢性鼻炎最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.鼻炎博德特菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎以革兰氏阴性菌（如鼻窦博德特菌）（占60%），链球菌多见于急性期。肺炎链球菌和大肠杆菌在鼻窦炎中占比不足10%。

7、耳源性眩晕的典型伴随症状是？

A.头痛

B.呕吐

C.视物模糊

D.多汗

【参考答案】B

【解析】耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕常伴恶心呕吐（发生率70%），头痛多见于鼻窦炎或偏头痛，视物模糊与黄斑病变相关，多汗为自主神经紊乱表现。

8、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病

B.肿瘤

C.扁桃体炎

D.病毒性喉炎

【参考答案】A

【解析】糖尿病导致周围神经病变（占声带麻痹的25%），肿瘤（喉癌/甲状腺癌）和感染（如会厌炎）也是常见病因，病毒性喉炎多为一过性声嘶。

9、鼻出血时前鼻镜检查可见？

A.鼻甲黏膜苍白

B.鼻甲黏膜充血

C.鼻中隔溃疡

D.鼻腔积液

【参考答案】B

【解析鼻出血多因鼻甲黏膜充血（尤其是下鼻甲前端）导致血管破裂，苍白提示贫血，溃疡多见于感染，积液与鼻窦炎相关。

10、部淀粉样变性多见于？

A.声带

B.构间部

C.会厌

D.食管

【参考答案】C

【解析】会厌部淀粉样变性占喉部病变的15%，呈弥漫性或结节状，多见于老年人（60-80岁）。声带病变多由反流性咽喉炎或肿瘤引起。

11、患者男，30岁，反复鼻塞伴黄脓涕2个月，内镜检查见下鼻甲黏膜肥厚，CT显示双侧下鼻甲体积增大。首选治疗方案是？

A.鼻用糖皮质激素喷雾

B.鼻内镜下下鼻甲射频消融

C.螺旋CT定位下鼻甲部分切除

D.鼻用抗组胺药联合细菌培养

【参考答案】A

【解析】下鼻甲黏膜肥厚型鼻塞首选鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），可显著改善症状。射频消融适用于保守治疗无效者，部分切除创伤较大，抗组胺药仅针对过敏型鼻塞，本题未提及过敏史。

12、喉癌患者行全喉切除术，术后呼吸通路重建方式不包括？

A.气管-食管吻合术

B.颈部皮瓣重建气道

C.胸骨舌骨肌筋膜皮瓣

D.腹腔镜辅助下胃上提术

【参考答案】【解析全喉切除术后气道重建需在颈部进行，选项D腹腔镜辅助胃上提术属于食管重建技术，与气道重建无关。

13、急性中耳炎伴鼓膜穿孔时，首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.红霉素

D.青霉素G

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎病原菌以肺炎链球菌为主，首选头孢曲松（第2代头孢菌素），阿莫西林对链球菌有效但存在耐药风险，红霉素适用于耐青霉素肺炎球菌。

14、声带息肉的典型症状不包括？

A.声嘶持续2周以上

B.咽喉异物感

C.吞咽疼痛

D.声音嘶哑伴犬吠样咳嗽

【参考答案】C

【解析】声带息肉表现为进行性声嘶