2025年5小儿外科、小儿骨科护理试题及答案.docxVIP

2025年5小儿外科、小儿骨科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.3月龄男婴因“反复腹胀、便秘1月余”就诊，肛诊时患儿突然排出大量恶臭粪便，最可能的诊断是（）

A.先天性肛门闭锁

B.先天性巨结肠

C.肠套叠

D.先天性肥厚性幽门狭窄

答案：B

2.小儿肱骨髁上骨折（伸直型）最易合并的神经损伤是（）

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

3.肠套叠患儿空气灌肠复位成功后，首要观察指标是（）

A.腹部包块是否消失

B.有无血便排出

C.患儿是否安静入睡

D.肠鸣音是否恢复

答案：B

4.先天性髋关节脱位（DDH）患儿使用Pavlik吊带治疗时，护理重点是（）

A.每日调整吊带松紧度至患儿哭闹

B.保持髋关节外展60°-90°、屈曲90°-110°

C.每2小时松解吊带1次预防压疮

D.鼓励患儿主动进行髋关节内收训练

答案：B

5.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

6.6岁患儿因“右股骨骨折”行骨牵引，牵引重量一般为体重的（）

A.1/3-1/2

B.1/7-1/10

C.1/10-1/15

D.1/15-1/20

答案：B

7.法洛四联症患儿术后出现“差异性发绀”（下半身发绀重于上半身），提示可能发生（）

A.肺不张

B.动脉导管未闭残余分流

C.喉返神经损伤

D.膈肌麻痹

答案：B

8.先天性食管闭锁（Ⅲ型）患儿术前护理中，错误的是（）

A.取半卧位

B.持续胃肠减压

C.每30分钟经口吸引分泌物

D.常规补充维生素K1

答案：C

9.儿童股骨干骨折（5岁）采用垂直悬吊皮牵引时，双下肢应（）

A.保持中立位，足跟离开床面1-2cm

B.外展30°，膝关节屈曲90°

C.内收10°，踝关节背屈90°

D.抬高超过心脏水平，足跟接触床面

答案：A

10.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最具诊断意义的辅助检查是（）

A.腹部X线立位平片

B.血常规

C.粪便隐血试验

D.C反应蛋白

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.先天性巨结肠患儿术前肠道准备的措施包括（）

A.每日用等渗盐水清洁灌肠

B.灌肠液量不超过100ml/kg

C.选择细软肛管避免损伤肠壁

D.灌肠后保留肛管20分钟促进排便

E.术前3天口服肠道抗生素

答案：ABCE

2.小儿石膏固定术后观察的“5P”征包括（）

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.感觉异常（Paresthesia）

D.麻痹（Paralysis）

E.无脉（Pulselessness）

答案：ABCDE

3.肠套叠患儿的典型临床表现有（）

A.阵发性哭闹

B.果酱样血便

C.上腹部腊肠样包块

D.高热（39℃）

E.呕吐

答案：ABCE

4.儿童肱骨髁上骨折（伸直型）术后护理要点包括（）

A.观察手指末梢血运及活动

B.保持肘关节屈曲90°固定

C.指导早期进行握拳、伸指训练

D.术后2周开始主动肘关节屈伸

E.预防肘内翻畸形

答案：ACDE

5.新生儿脐疝的护理措施正确的是（）

A.用硬币加压包扎

B.避免患儿剧烈哭闹

C.保持脐部清洁干燥

D.2岁前多可自愈

E.疝环直径2cm需手术

答案：BCDE

6.儿童髋关节化脓性关节炎的早期表现有（）

A.髋关节屈曲、内收位强迫体位

B.髋关节活动时疼痛加剧

C.白细胞计数及中性粒细胞比例升高

D.髋关节X线显示骨质破坏

E.高热、寒战等全身症状

答案：ABCE

7.先天性马蹄内翻足的非手术治疗方法包括（）

A.Ponseti手法矫正

B.系列石膏固定

C.跟腱延长术

D.丹尼斯-布朗（DenisBrowne）支具

E.外固定架矫形

答案：ABD

8.新生儿破伤风的护理要点有（）

A.保持环境安静避光

B.痉挛发作时按压肢体防坠床

C.早期使用鼻胃管喂养

D.注射破伤风抗毒素前需皮试

E.脐部用3%过氧