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2025年事业单位笔试-吉林-吉林产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫解剖结构的描述，正确的是：

A.子宫体与子宫颈的比例在成年女性中为1:2；

B.子宫峡部在非妊娠期长约2cm；

C.子宫内膜功能层受性激素影响周期性脱落；

D.子宫肌层分为两层：内环、外纵

【参考答案】C

【解析】子宫内膜分为基底层和功能层，功能层受雌、孕激素调控，周期性增生、分泌并脱落形成月经。成年女性子宫体与颈比例约为2:1，妊娠期变为1:1。子宫峡部非妊娠期长约1cm，妊娠期拉长形成子宫下段。子宫肌层实际分为内纵、中环、外纵三层，收缩时压迫血管止血。故C正确。

2、产程中判断胎先露下降程度的重要标志是：

A.坐骨结节；

B.坐骨棘；

C.骶岬；

D.耻骨联合

【参考答案】B

【解析】坐骨棘是判断胎头下降程度的骨性标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘水平时为“S=0”，以此为基准测量先露高低。坐骨结节位于骨盆出口，用于判断出口横径；骶岬为骨盆入口前后径测量点；耻骨联合为前方标志，均非胎头下降评估标准。临床上以“S+”或“S-”表示胎头与坐骨棘的关系。

3、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.软产道损伤；

C.凝血功能障碍；

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血总数的70%～80%，为最常见原因。因子宫肌纤维过度伸展（如多胎、羊水过多）、产程延长、膀胱充盈等导致收缩不良，不能有效压迫螺旋动脉止血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血障碍依次为第二、三、四位原因。处理首选加强宫缩，如按摩子宫、使用缩宫素等。

4、正常妊娠36周末，子宫底高度约为：

A.脐下1横指；

B.脐上1横指；

C.脐与剑突之间；

D.剑突下2横指

【参考答案】D

【解析】妊娠晚期子宫底高度随孕周增加而上升。20周约在脐下，28周在脐上，32周达脐与剑突之间，36周接近剑突下2横指，约32cm左右。此后因胎头衔接略有下降。此测量为评估胎儿生长和羊水量的重要体格检查手段，需结合B超等进一步判断。

5、下列哪种情况属于病理性缩复环？

A.宫缩强，宫体隆起明显；

B.子宫下段压痛明显，随产程进展环逐渐上升；

C.宫缩间歇期环消失；

D.宫颈扩张缓慢

【参考答案】B

【解析】病理性缩复环是先兆子宫破裂的典型体征，因头盆不称或梗阻性分娩导致子宫上段肌层过强收缩，下段被牵拉变薄，两者之间形成明显环状凹陷，且随产程进展逐渐上移，常伴下段压痛、血尿等。与生理性缩复环（仅宫体隆起，无压痛，不上升）有本质区别，需立即剖宫产。

6、胎盘剥离的征象不包括：

A.阴道少量流血；

B.宫体变硬呈球形；

C.外露脐带自行延长；

D.按压宫底时脐带回缩

【参考答案】D

【解析】胎盘剥离后子宫收缩变硬呈球形，宫底上升，阴道少量出血，外露脐带因胎盘下降而自然延长，用手轻压宫底时脐带不回缩。若按压宫底脐带回缩，说明胎盘尚未剥离，不可强行牵拉。此四项中D为未剥离表现，故不属于剥离征象。

7、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是：

A.水钠潴留；

B.全身小动脉痉挛；

C.血液浓缩；

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理为全身小动脉痉挛，导致各脏器供血减少，继发血压升高、蛋白尿、水肿等。小动脉痉挛引起外周阻力增加，血压上升；肾小球内压下降致滤过减少，出现蛋白尿和水肿。水钠潴留和血液浓缩为继发改变，非原发病理。

8、初产妇第二产程延长是指超过：

A.1小时；

B.2小时；

C.3小时；

D.4小时

【参考答案】B

【解析】第二产程指宫口开全至胎儿娩出。初产妇正常不超过2小时，经产妇不超过1小时。超过2小时为第二产程延长，常因头盆不称、宫缩乏力、胎位异常等引起，需评估是否需产钳助产或剖宫产终止分娩。产程延长增加胎儿窘迫、产道损伤等风险。

9、下列哪项是诊断胎儿窘迫的可靠依据？

A.胎心率110次/分；

B.羊水胎粪污染；

C.胎动减少；

D.胎心晚期减速

【参考答案】D

【解析】胎心晚期减速为胎儿缺氧的典型表现，特点是减速发生在宫缩高峰后，下降慢、恢复慢，提示胎盘功能不良。胎心率在110～160次/分为正常；羊水污染Ⅰ度可为生理现象；胎动减少需结合其他指标判断。胎心监护中反复出现晚期减速是立即终止妊娠的重要指征。

10、前置胎盘的主要临床特点是：

A.妊娠晚期无痛性阴道流血；

B.妊娠中期剧烈腹痛伴阴道流血；

C.停经后阴道流血伴下腹绞痛；

D.高血压伴蛋白尿

【参考答案】A

【解析】前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，妊娠晚期（多在28周后）出现无诱因、无痛性、反复性阴道流血。因宫颈扩张牵拉胎盘边缘血窦破裂所致。