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2025年乡村全科执业助理医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、2岁幼儿出现反复发热、皮疹、痛，最可能的疾病是：

A.幼儿急疹

B.幼年特发性关节炎

C.麻疹

D.风疹

【参考答案】B

【解析】幼年特发性关节炎（JIA）以发热、皮疹、关节痛为特征，可持续6周以上。幼儿急疹多见于6-18月龄，热退疹出后自愈。麻疹和风疹有典型出疹时间及病毒分离证据。

2、新生儿出生后24小时内接种的疫苗不包括：

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.灰质炎疫苗

D.乙肝疫苗加强针

【参考答案】C

【解析】新生儿出生后24小时内需接种卡介苗（皮肤接种）和乙肝疫苗（肌肉注射），脊髓灰质炎疫苗首剂在生后2个月接种。乙肝疫苗加强针在1月龄时接种。

3、患者女性，65岁，突发意识障碍伴右侧肢体无力，最可能的病因是：

A.脑

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

【参考答案】B

【解析】急性起病、偏瘫提示脑血栓形成（缺血性脑卒中），CT可确诊。出血多伴头痛、呕吐，CT呈高密度灶；蛛网膜下腔出血（SAH）伴剧烈头痛、脑膜刺激征；脑进展缓慢，无突发偏瘫。

4、儿童腹泻补液原则中，错误的是：

A.轻度脱水口服补液盐（ORS）按需服用

B.中度脱水需静脉补液

C.口服补液盐含钠浓度应＞75mmol/L

D.严重脱水需快速纠正

【参考答案C

【解析】ORS钠含量为75mmol/L，过高易加重脱水。轻度脱水鼓励口服补液，中度脱水需静脉补液，严重脱水需快速扩容。

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期需使用糖皮质激素（布地奈德）联合支气管扩张剂β2激动剂）控制炎症和支气管痉挛。祛痰药（如氨溴索）用于痰液粘稠，胰岛素用于糖尿病治疗。

【题干】儿童腹泻补液原则中，错误的是：

A.轻度脱水口服补液盐（ORS）按需服用

B.中度脱水需静脉补液

C.口服补液盐含钠浓度应＞75mmol/L

D.严重脱水需快速纠正

【参考答案C

【解析】ORS钠含量为75mmol/L，过高易加重脱水。轻度脱水鼓励口服补液，中度脱水需静脉补液，严重脱水需快速扩容。

5、农药中毒伴呼吸抑制时，首选的解毒药物是：

A.阿托品

B.美托品

C.纳洛酮

D.硫酸镁

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒时，阿托品对抗胆碱能受体，美托品为M受体激动剂，硫酸镁用于缓解痉挛。纳洛酮阿片受体拮抗剂，用于解救农药中毒（如对乙酰氨基酚）或阿片类药物过量。

6、孕妇出现胎动减少，考虑的并发症是：

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.脐带绕颈

D.羊水过少

【参考答案】A

【解析】胎动减少（10次/12小时）多因胎盘功能异常（如胎盘早剥），需立即检查胎心、B超。前置胎盘多伴阴道出血，脐带绕颈可自行缓解。

7、基层医疗机构承担的公共卫生服务不包括：

A.婴儿计划免疫管理

B.慢性病随访

C.职业病报告

D.医保报销

【参考答案】D

【解析】基层医疗机构职责包括基本公卫服务（如免疫、慢病管理、职业病报告），但医保报销属于医保局职能。

8、患者因车祸导致昏迷，心肺复苏时按压深度应为多少cm？

A.4-5

B.5-6

C.6-7

D.7-8

【参考答案】B

【解析】根据2020年《心肺复苏和心脏骤停急救指南》，成人按压深度为5-6cm，且频率需保持100-120次/分钟。选项A过浅可能无效，C和D过深易造成肋骨骨折或气胸。

9、破伤风抗毒素过敏试验应如何操作？

A.皮下注射0.1ml

B.皮内注射0.1ml

C.肌肉注射0.1ml

D.静脉注射0.1ml

【参考答案】B

【解析】皮内注射是破伤风过敏试验的标准方法，剂量为0.1ml（含0.5mg抗毒素皮下注射（A）可能剂量不足，肌肉注射（C）和静脉注射（D）存在过敏风险，不符合规范。

10、高血压危象的收缩压标准是？

A.≥160mmHg

B.≥170mmHg

C.≥180mmHg

D.≥190mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压危象定义为收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，需紧急降压。选项A和B未达危象阈值，D超出常规诊断标准。

11、新生儿黄疸的光照疗法每日照射时间应为？

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-12小时

D.12-16小时

【参考答案】C

【解析】蓝光疗法需每日8-12小时，持续3-5天。时间过短（A）疗效不足，过长（D）可能增加光敏性皮炎风险。

12、急性腹泻的补液原则中，首选液体是？

A.白开水

B米汤

C.口服补液盐（ORS）

D.