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2025年事业单位笔试-广东-广东麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物最常用于全身麻醉诱导，且具有起效快、对呼吸道刺激小的特点？

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是目前最常用的静脉麻醉诱导药，起效迅速（30秒内），作用时间短，苏醒快且平稳，对呼吸道刺激小，较少引起咳嗽或喉痉挛，适用于多数患者。硫喷妥钠起效快但易引起刺激性咳嗽和呼吸抑制；氯胺酮有精神副作用；依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。综合比较，丙泊酚最符合要求。

2、腰麻时，局麻药注入的正确部位是？

A.硬膜外腔

B.蛛网膜下腔

C.硬膜下腔

D.椎管内静脉丛

【参考答案】B

【解析】腰麻（蛛网膜下腔阻滞）是将局麻药直接注入蛛网膜下腔，使脑脊液中的神经根被阻滞，产生下半身麻醉效果。硬膜外腔用于硬膜外麻醉；硬膜下腔无临床意义；椎管内静脉丛非麻醉给药部位。正确部位为蛛网膜下腔，故选B。

3、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，麻醉诱导和苏醒最快？

A.氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

【参考答案】D

【解析】血/气分配系数越小，药物在血液中溶解度越低，肺泡浓度上升越快，诱导和苏醒越迅速。地氟烷的血/气分配系数为0.42，是现有吸入麻醉药中最低的，故诱导和苏醒最快。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）和氟烷（2.3）较慢。因此选D。

4、全身麻醉期间最严重的并发症是？

A.低血压

B.恶性高热

C.呼吸抑制

D.喉痉挛

【参考答案】B

【解析】恶性高热是一种罕见但致命的遗传性肌肉疾病，由吸入麻醉药（如氟烷）或琥珀胆碱诱发，表现为高热、肌肉强直、代谢性酸中毒、高钾血症等，死亡率高。需立即停药、使用丹曲林治疗。其他选项虽常见，但可通过常规处理控制，恶性高热进展迅猛，危害最大，故为最严重并发症。

5、下列哪种药物可用于逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?类受体拮抗剂，能迅速逆转地西泮、咪达唑仑等引起的镇静、呼吸抑制，常用于麻醉后复苏或过量中毒。纳洛酮用于阿片类药物拮抗；阿托品用于胆碱能亢进；新斯的明用于逆转非去极化肌松药。故正确答案为B。

6、在麻醉前评估中，ASA分级Ⅲ级是指？

A.健康患者

B.轻度系统性疾病

C.严重系统性疾病，功能受限但未失代偿

D.严重系统性疾病，失代偿

【参考答案】C

【解析】ASA（美国麻醉医师协会）分级用于评估患者术前全身状况。Ⅲ级指患者有严重系统性疾病（如控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛），日常活动受限，但未达失代偿状态。Ⅰ级为健康者，Ⅱ级为轻度疾病，Ⅳ级为失代偿或危及生命，Ⅴ级为濒死。故选C。

7、下列哪种肌松药属于去极化肌松药？

A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一的临床常用去极化肌松药，作用机制为持续激动神经肌肉接头后膜N2受体，导致膜去极化，产生短暂肌颤后出现肌松。其他选项均为非去极化肌松药，通过竞争性阻断乙酰胆碱与受体结合发挥作用。琥珀胆碱起效快，常用于快速诱导气管插管。

8、下列哪种情况是椎管内麻醉的绝对禁忌证？

A.高血压

B.感染性休克

C.穿刺部位感染

D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】C

【解析】穿刺部位存在感染是椎管内麻醉的绝对禁忌证，因可能导致细菌进入蛛网膜下腔，引发化脓性脑膜炎等严重并发症。高血压、COPD为相对禁忌或需谨慎评估；感染性休克虽属高危，但非绝对禁忌。为防止中枢神经系统感染，穿刺部位感染必须避免操作。

9、麻醉期间发生低血压最常见的原因是？

A.药物引起的血管扩张

B.心律失常

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】麻醉药物（如丙泊酚、吸入麻醉药、阿片类）普遍具有血管扩张和心肌抑制作用，导致外周阻力下降和心输出量减少，是术中低血压最常见的原因。其他选项虽可致低血压，但发生率较低。及时补液、减浅麻醉或使用升压药（如麻黄碱）常可纠正。

10、下列哪种吸入麻醉药可引起“第二气体效应”？

A.氧气

B.氮气

C.一氧化二氮

D.异氟烷

【参考答案】C

【解析】“第二气体效应”指高浓度吸入的一氧化二氮（笑气）迅速被肺泡吸收，导致肺泡内压下降，促进其他吸入麻醉药（如异氟烷）的快速进入肺泡，从而加速其血中浓度上升。一氧化二氮因溶解度低、吸收快，是引发该效应的主要气体，有助于加快麻醉诱导速度。

11、下列关于硬膜外麻醉的描述，正确的是？

A.药物注入蛛网膜下腔

B.起效比腰麻快

C.可用于术后镇痛

D.不引起尿潴留

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