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2025年事业单位笔试-湖南-湖南骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：

A.血肿形成→骨痂改建→原始骨痂形成→骨折端机化

B.血肿形成→骨折端机化→原始骨痂形成→骨痂改建

C.骨折端机化→血肿形成→原始骨痂形成→骨痂改建

D.原始骨痂形成→血肿形成→骨折端机化→骨痂改建

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：首先是血肿形成，随后骨折端发生机化，形成肉芽组织；接着成骨细胞活跃，形成原始骨痂；最后通过重塑和改建，恢复骨的正常结构与强度。该过程符合生物学修复规律，B项顺序正确。

2、下列哪种骨折最易并发缺血性骨坏死？

A.股骨中段骨折

B.肱骨外科颈骨折

C.股骨头下型骨折

D.胫骨平台骨折

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内、外侧动脉，股骨头下型骨折易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死。其他部位骨折对主要血供影响较小，发生率较低，因此C为正确答案。

3、Colles骨折的典型体征是：

A.“枪刺样”畸形

B.“4”字试验阳性

C.搭肩试验阳性

D.Dugas征阳性

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，典型表现为“枪刺样”畸形（侧面观餐叉样畸形，正面观枪刺样移位）。Dugas征见于肩关节脱位，“4”字试验用于髋关节检查，搭肩试验也用于肩部评估，故A正确。

4、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的受累节段？

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常见于L4-L5和L5-S1节段，因该区域承受应力最大。其中L4-L5发生率最高，占约50%以上。上位节段因活动度小，发病率低，故D为正确答案。

5、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是：

A.上臂

B.前臂

C.大腿

D.臀部

【参考答案】B

【解析】前臂和小腿是骨筋膜室综合征高发区，因被坚韧筋膜包裹，肌肉丰富，外伤后易水肿、出血导致压力升高。前臂尤以桡骨骨折后多见，缺血超过6小时可致肌肉坏死，故B正确。

6、下列哪项是诊断骨肉瘤最可靠的依据？

A.血清碱性磷酸酶升高

B.X线显示“日光射线”现象

C.病理组织学检查

D.局部疼痛进行性加重

【参考答案】C

【解析】虽然X线和生化指标可提示骨肉瘤可能，但确诊必须依赖病理组织学检查，观察到恶性成骨细胞及肿瘤性骨样组织。其他选项为辅助表现，不能作为确诊依据，故C正确。

7、下列哪种情况应首选牵引治疗？

A.老年股骨颈骨折患者合并严重心肺疾病

B.青年肱骨干骨折

C.儿童尺桡骨青枝骨折

D.胫骨中段闭合性骨折

【参考答案】A

【解析】高龄患者合并严重基础病时，手术风险高，牵引可作为保守治疗选择，减轻疼痛并维持力线。青年及儿童骨折多可手术或手法复位，牵引非首选。故A为合理选择。

8、肩关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋暴力所致。后脱位多见于癫痫发作或电击伤，发生率低。其他类型罕见，故A正确。

9、下列哪项不是骨折的晚期并发症？

A.创伤性关节炎

B.缺血性肌挛缩

C.脂肪栓塞综合征

D.骨化性肌炎

【参考答案】C

【解析】脂肪栓塞多发生于骨折后12–72小时，属于早期并发症。创伤性关节炎、缺血性肌挛缩（如Volkmann挛缩）、骨化性肌炎均为后期出现，故C不属于晚期并发症，为正确答案。

10、下列哪项检查对早期股骨头缺血性坏死最敏感？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI在股骨头血供中断后数天即可显示异常信号，是最早能发现骨坏死的影像手段。X线在早期无改变，CT和骨扫描敏感性低于MRI，故C为最佳选择。

11、关于骨骺损伤的Salter-Harris分型，Ⅲ型是指：

A.骨骺与干骺端分离

B.骨骺和部分干骺端骨折

C.骨骺骨折，延伸至关节面

D.骨骺、干骺端及骨干骨折

【参考答案】C

【解析】Salter-HarrisⅢ型为骨骺骨折，骨折线穿过骨骺并延伸至关节面，属于关节内骨折，需解剖复位以防畸形。Ⅰ型为完全分离，Ⅱ型最常见，含干骺端三角骨片，故C正确。

12、下列哪种骨折易引起腕管综合征？

A.尺骨茎突骨折

B.桡骨远端骨折

C.掌骨颈骨折

D.舟骨结节骨折

【参考答案】B

【解析】桡骨远端骨折（如Colles骨折）后血肿、水肿可压迫腕管内正中神经，导致手部麻木、疼痛等腕管综合征表现。其他骨折位置远离腕管，压迫风险低，故B正确。

13、下列哪项是腰椎滑脱最常见的病因？

A.外伤性骨折