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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）相关？

A.抗双链DNA抗体；

B.抗Sm抗体；

C.抗核抗体（ANA）；

D.抗SSA抗体

【参考答案】A

【解析】抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志之一，尤其与狼疮肾炎活动相关。虽然ANA阳性率高达95%以上，但特异性较低；抗Sm抗体特异性高但阳性率低；抗SSA抗体多见于干燥综合征。故最常关联且具临床意义的是抗ds-DNA抗体。

2、类风湿关节炎最典型的关节外表现是？

A.类风湿结节；

B.肺间质病变；

C.周围神经病变；

D.心包炎

【参考答案】A

【解析】类风湿结节是类风湿关节炎最常见的关节外表现，多见于关节隆突部及受压部位，提示病情活动。肺间质病变和心包炎虽较严重，但发生率较低；周围神经病变多继发于血管炎。类风湿结节具有诊断和活动性评估价值。

3、干燥综合征的主要受累腺体是？

A.胰腺；

B.甲状腺；

C.泪腺和唾液腺；

D.肾上腺

【参考答案】C

【解析】干燥综合征是以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的自身免疫病，主要侵犯泪腺导致眼干，唾液腺导致口干。胰腺、甲状腺和肾上腺虽可受累，但非主要表现。Schirmer试验和腮腺造影有助于诊断。

4、强直性脊柱炎HLA-B27阳性率约为？

A.30%；

B.50%；

C.70%；

D.90%

【参考答案】D

【解析】强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率高达90%以上，具有重要诊断参考价值。但HLA-B27并非诊断金标准，因部分正常人群也可阳性。结合影像学骶髂关节炎和临床症状综合判断更为科学。

5、系统性硬化症最具特征性的皮肤表现是？

A.面部蝶形红斑；

B.雷诺现象；

C.皮肤紧绷增厚；

D.紫癜样皮疹

【参考答案】C

【解析】系统性硬化症以皮肤和内脏纤维化为特征，皮肤紧绷、变厚、失去弹性是其典型表现，常从手指开始向近端扩展。雷诺现象虽常见，但非特异性；蝶形红斑见于SLE；紫癜多见于血管炎。

6、下列哪种疾病属于血清阴性脊柱关节病？

A.类风湿关节炎；

B.强直性脊柱炎；

C.系统性红斑狼疮；

D.干燥综合征

【参考答案】B

【解析】血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等，其共同特点是RF阴性、HLA-B27相关、以中轴关节受累为主。类风湿关节炎RF常阳性，属血清阳性关节病；SLE和干燥综合征为结缔组织病。

7、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）主要用于诊断？

A.系统性红斑狼疮；

B.类风湿关节炎；

C.干燥综合征；

D.多发性肌炎

【参考答案】B

【解析】抗CCP抗体对类风湿关节炎具有高特异性（95%）和较高敏感性，有助于早期诊断和预后判断。其出现早于临床症状，且与关节破坏相关。其他疾病中阳性率极低，不具诊断价值。

8、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是？

A.感染；

B.肾衰竭；

C.中枢神经系统受累；

D.心力衰竭

【参考答案】B

【解析】狼疮肾炎是SLE主要并发症，约50%患者出现，是导致死亡的首要原因。感染也常见，多与免疫抑制治疗相关。中枢神经和心血管受累虽严重，但发生率低于肾损害。早期干预可改善预后。

9、雷诺现象最常见于下列哪种风湿病？

A.强直性脊柱炎；

B.系统性硬化症；

C.痛风；

D.骨关节炎

【参考答案】B

【解析】雷诺现象是系统性硬化症的常见首发症状，表现为遇冷或情绪激动时手指血管痉挛，出现苍白、发绀、潮红三相变化。也可见于SLE、干燥综合征等，但以系统性硬化症最典型和高发。

10、痛风性关节炎急性发作时首选治疗药物是？

A.别嘌醇；

B.丙磺舒；

C.秋水仙碱；

D.苯溴马隆

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱是痛风急性期首选药物，能迅速缓解炎症和疼痛，尤其在发作48小时内使用效果最佳。别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆为降尿酸药，用于间歇期，急性期禁用以免加重症状。

11、下列哪项检查对诊断多发性肌炎最具意义？

A.抗Jo-1抗体；

B.抗dsDNA抗体；

C.RF；

D.抗SSA抗体

【参考答案】A

【解析】抗Jo-1抗体是多发性肌炎/皮肌炎的标志性抗体，尤其与肺间质病变和关节炎相关，称为“抗合成酶综合征”。抗dsDNA见于SLE；RF见于类风湿关节炎；抗SSA见于干燥综合征。

12、骨关节炎最常累及的关节是？

A.腕关节；

B.近端指间关节；

C.远端指间关节；

D.肩关节

【参考答案】C

【解析】骨关节炎好发于负重关节和远端指间关节（DIP），典型表现为Heberden结节。近端指间关节也可受累，但远端更常见。腕关节和肩关节较少累及，多见于类风