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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）的描述，哪项是正确的？

A．胸外按压频率应为60-80次/分；B．成人按压深度为4-5厘米；C．按压与通气比为30:2；D．单人施救时应先开放气道再呼救

【参考答案】C

【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度为5-6厘米，按压与人工呼吸比为30:2（单人或双人），施救顺序为C-A-B（先胸外按压）。因此C正确，A、B、D不符合当前标准。

2、急诊科处理急性心肌梗死患者时，首选的再灌注治疗方式是？

A．溶栓治疗；B．急诊经皮冠状动脉介入（PCI）；C．冠状动脉旁路移植术；D．抗血小板治疗

【参考答案】B

【解析】急诊PCI是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首选再灌注治疗，因其再通率高、出血风险低。溶栓适用于无法在90分钟内行PCI的医院。冠脉搭桥用于复杂病变，非首选。抗血小板是辅助治疗。故选B。

3、以下哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A．亚甲蓝；B．纳洛酮；C．阿托品；D．氟马西尼

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒机制为抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品为M受体拮抗剂，可缓解毒蕈碱样症状，是特效解毒剂之一，常与氯解磷定联用。亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症，纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮?类中毒。故选C。

4、下列哪项是急性左心衰的典型临床表现？

A．咳粉红色泡沫痰；B．咳铁锈色痰；C．咳黄脓痰；D．咳白色黏痰

【参考答案】A

【解析】急性左心衰导致肺水肿，典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，黄脓痰常见于细菌性呼吸道感染，白色黏痰多见于慢性支气管炎。故A正确。

5、休克患者补液的首选液体是？

A．5%葡萄糖溶液；B．10%葡萄糖溶液；C．0.9%氯化钠溶液；D．20%甘露醇

【参考答案】C

【解析】休克患者存在有效循环血量不足，应首选等渗晶体液如0.9%氯化钠溶液或乳酸林格液快速扩容。葡萄糖溶液为低渗液，不能有效维持血容量；甘露醇为脱水剂，用于脑水肿，不用于初期补液。故选C。

6、急诊科判断气道阻塞最常用的评估方法是？

A．听诊呼吸音；B．观察胸廓起伏；C．观察“三凹征”；D．测血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）是上气道梗阻的典型体征，提示呼吸困难程度。听诊和血氧监测为辅助手段，胸廓起伏可判断呼吸存在，但不能特异性识别梗阻。故C最具临床价值。

7、下列哪项是脑疝的典型表现？

A．双侧瞳孔缩小；B．双侧瞳孔散大固定；C．一侧瞳孔散大，对光反射消失；D．瞳孔忽大忽小

【参考答案】C

【解析】一侧瞳孔散大、对光反射消失是小脑幕切迹疝的典型表现，提示同侧动眼神经受压。双侧散大为脑干严重受损晚期表现。瞳孔忽大忽小提示脑干功能紊乱。双侧缩小见于阿片类中毒或Horner综合征。故C最典型。

8、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是？

A．高压氧治疗；B．利尿脱水；C．使用纳洛酮；D．血液透析

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低携氧能力。高压氧可迅速解离COHb，改善组织缺氧，减少迟发性脑病风险，是首选治疗。利尿用于脑水肿，纳洛酮用于阿片中毒，透析清除效果有限。故选A。

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂饮食；B．胆道疾病；C．酒精中毒；D．高钙血症

【参考答案】B

【解析】我国急性胰腺炎主要病因为胆道疾病（如胆石症），占50%以上，称为胆源性胰腺炎。酒精是西方国家主要病因。高脂、高钙亦为诱因，但非最常见。故B为正确答案。

10、成人基础生命支持中，胸外按压的正确位置是？

A．胸骨中段；B．胸骨上1/3；C．胸骨下1/3交界处；D．心尖部

【参考答案】C

【解析】正确按压位置为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。按压此部位可有效挤压心脏，促进血液循环。胸骨上段或心尖部按压效果差，易致损伤。故选C。

11、下列哪种情况禁用吗啡？

A．急性心肌梗死；B．急性左心衰；C．颅脑损伤；D．胆绞痛

【参考答案】C

【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，升高颅内压，故禁用于颅脑损伤、颅内压增高患者。其可用于急性左心衰（减轻呼吸困难）和胆绞痛（镇痛），心梗时镇痛亦可用。故C为正确答案。

12、怀疑颈椎损伤的患者开放气道时应采用？

A．仰头抬颏法；B．双手托颌法；C．仰头抬颈法；D．头后仰法

【参考答案】B

【解析】怀疑颈椎损伤时，应避免颈部过度伸展。双手托颌法可在不移动颈椎的情况下开放气道，是推荐方法。仰头抬颏法和仰头抬颈法可能加重脊髓损伤，应禁用。故选B。

13、急性呼吸衰竭最常见的血气改变是？

A．PaO?下