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2025年事业单位笔试-河南-河南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于糖尿病分型的描述，哪项最符合1型糖尿病的特点？

A.多见于中老年人，起病隐匿；

B.胰岛素抵抗为主，常伴有肥胖；

C.自身免疫性胰岛β细胞破坏，依赖胰岛素治疗；

D.口服降糖药通常可有效控制血糖

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病多因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，常在青少年期起病，需终身依赖胰岛素治疗。选项A、B、D多见于2型糖尿病，故正确答案为C。

2、甲状腺功能亢进最常见的病因是？

A.亚急性甲状腺炎；

B.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）；

C.甲状腺腺瘤；

D.垂体TSH瘤

【参考答案】B

【解析】Graves病是甲亢最常见的病因，占80%以上，由自身抗体刺激TSH受体导致甲状腺激素过度分泌。亚急性甲状腺炎多为病毒感染后短暂甲亢，腺瘤和垂体瘤较少见，故选B。

3、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺癌；

B.垂体ACTH瘤；

C.异位ACTH综合征；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】库欣综合征中，垂体ACTH分泌瘤（库欣病）占70%左右，是最常见内源性病因。长期外源性激素使用虽常见，但属医源性，非内源性病因，本题问病因，故选B。

4、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.空腹血糖≥6.1mmol/L；

B.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L；

C.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状；

D.OGTT试验2小时血糖≥7.8mmol/L

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴多饮、多尿等症状。6.1为正常上限，7.8为糖耐量异常标准，故选C。

5、关于2型糖尿病的发病机制，下列哪项正确？

A.主要为胰岛素绝对缺乏；

B.以胰岛素抵抗和相对分泌不足为主；

C.常伴酮症酸中毒倾向；

D.多需早期胰岛素治疗

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病核心机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性减退，导致相对胰岛素不足。1型以绝对缺乏为主，易发酮症，常需胰岛素。2型早期可用口服药，故选B。

6、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素（T4）；

B.降钙素；

C.甲状旁腺激素；

D.促甲状腺激素（TSH）

【参考答案】B

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，可降低血钙。T3/T4由滤泡上皮细胞分泌，PTH由甲状旁腺分泌，TSH由垂体前叶分泌，故选B。

7、下列哪项检查对诊断原发性醛固酮增多症最有价值？

A.血清钠升高；

B.血钾降低；

C.醛固酮/肾素比值升高；

D.血压升高

【参考答案】C

【解析】原发性醛固酮增多症典型表现为高血压、低血钾，但确诊需检测醛固酮/肾素比值（ARR），比值升高提示自主性醛固酮分泌，是筛查金标准，故选C。

8、糖尿病患者最常见的眼部并发症是？

A.白内障；

B.青光眼；

C.视网膜病变；

D.视神经炎

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见且特异性高的眼部并发症，与病程和血糖控制相关，可致失明。白内障和青光眼虽也多见，但非特异性，故选C。

9、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现？

A.皮肤潮湿多汗；

B.呼吸浅慢；

C.呼气有烂苹果味；

D.血压升高明显

【参考答案】C

【解析】DKA时，酮体大量生成，尤其是丙酮，经呼吸排出产生烂苹果味（酮味）。患者常有深大呼吸（Kussmaul呼吸）、脱水、低血压、意识障碍等，故选C。

10、关于抗甲状腺药物甲巯咪唑的作用机制，正确的是？

A.抑制TSH分泌；

B.破坏甲状腺滤泡细胞；

C.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成；

D.阻止甲状腺激素释放

【参考答案】C

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘的氧化和酪氨酸偶联，从而抑制T3、T4合成。它不破坏细胞，也不影响激素释放，TSH抑制是继发效应，故选C。

11、下列哪种情况最可能导致低血糖？

A.胰岛α细胞瘤；

B.2型糖尿病早期；

C.胰岛素注射过量；

D.甲状腺功能减退

【参考答案】C

【解析】胰岛素过量是外源性低血糖最常见原因。胰岛α细胞瘤分泌胰高血糖素过多，导致高血糖；2型糖尿病早期可有胰岛素分泌延迟致反应性低血糖，但不如C常见，故选C。

12、关于甲状旁腺激素（PTH）的作用，下列哪项正确？

A.降低血钙，升高血磷；

B.升高血钙，降低血磷；

C.促进磷酸盐重吸收；

D.抑制骨吸收

【参考答案】B

【解析】PTH通过促进骨钙释放、