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护理内科学大题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）

A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染

D.空气污染

答案：A

解析：吸烟为最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。

2.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.血容量增加

答案：B

解析：体循环高压时，左心室需要克服更高的压力将血液射出，导致左心室后负荷增加。肺循环高压主要影响右心室后负荷；主动脉瓣关闭不全主要影响左心室前负荷；血容量增加也主要影响前负荷。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.节律性上腹痛

D.无规律性腹痛

答案：C

解析：节律性上腹痛是消化性溃疡的主要症状，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐、嗳气、反酸等为常见伴随症状，无规律性腹痛多见于胃部其他疾病。

4.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.需铁量增加

答案：A

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年；铁吸收不良多见于胃肠道疾病；需铁量增加如妊娠、哺乳期妇女等，但不是最常见病因。

5.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。尿糖受肾糖阈影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平；血浆胰岛素水平降低可见于多种情况，不是诊断糖尿病的主要依据。

6.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

解析：关节疼痛是类风湿关节炎最早出现的症状，多为对称性、持续性疼痛。晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早症状；关节肿胀在疼痛之后出现；关节畸形多在疾病后期出现。

7.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息

B.多饮水

C.抗菌药物治疗

D.碱化尿液

答案：C

解析：抗菌药物治疗是急性肾盂肾炎最主要的治疗措施，应根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素，足量、足疗程应用。卧床休息、多饮水、碱化尿液等为辅助治疗措施。

8.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.骨髓造血功能衰竭

B.造血原料缺乏

C.无效造血

D.免疫异常

答案：A

解析：再生障碍性贫血主要发病机制是骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少。造血原料缺乏可导致缺铁性贫血等；无效造血常见于巨幼细胞贫血；免疫异常可导致一些血液系统疾病，但不是再障主要发病机制。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、高盐

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A

解析：甲亢患者代谢亢进，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量及营养需求。高盐饮食不利于甲亢患者病情控制；低蛋白、低热量饮食不适合甲亢患者。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、心律失常、心力衰竭等症状多在疼痛后出现。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于慢性阻塞性肺疾病并发症的有（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管扩张

答案：ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病可并发慢性呼吸衰竭，严重时可出现缺氧和二氧化碳潴留；可因肺大疱破裂引起自发性气胸；长期肺动脉高压可导致慢性肺源性心脏病。支气管扩张一般不是COPD的并发症。

2.下列哪些因素可导致心力衰竭（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心脏瓣膜病

D.心律失常

答案：ABCD

解析：冠心病可因心肌梗死等导致心肌受损引起心力衰竭；心肌病可影响心肌收缩和舒张功能导致心衰；心脏瓣膜病可使心脏负荷异常，最终引起心力衰竭；心律失常可影响心脏正常节律和泵血功能，诱发或加重心力衰竭。

3.消化性溃疡的治疗目的包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.防止复发和并发症

答案：