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2025年侵入性器械操作相关感染预防与控制措施试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于侵入性器械操作前手卫生的要求，正确的是：

A.接触患者周围环境后无需手消毒

B.戴无菌手套前只需流动水洗手

C.使用快速手消毒剂后需待自然干燥

D.操作过程中手套破损可继续完成操作至结束

答案：C

2.2025年《医疗机构侵入性器械感染防控指南》规定，中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围应至少为：

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：D

3.下列哪种情况不属于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施？

A.每日评估导管必要性，尽早拔管

B.集尿袋位置高于膀胱水平

C.保持会阴部清洁干燥

D.采用闭合式引流系统

答案：B

4.关于内镜诊疗器械的清洗消毒，错误的是：

A.活检钳应采用压力蒸汽灭菌

B.软式内镜使用后应在2小时内清洗

C.戊二醛消毒需监测浓度，每日更换

D.清洗槽应专用于内镜清洗，不得与其他器械混用

答案：C（注：2025年规范要求戊二醛消毒槽液需每4小时监测浓度，连续使用不超过14天）

5.气管插管患者预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，体位应保持：

A.平卧位

B.15°~20°头高位

C.30°~45°头高位

D.60°头高位

答案：C

6.植入式输液港（PORT）维护时，穿刺针的更换频率应为：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：D（注：2025年更新标准为无感染迹象时每7天更换）

7.下列哪项不符合侵入性器械操作环境管理要求？

A.急诊气管插管可在病房进行，需增加空气消毒频次

B.百级洁净手术室进行CVC置管时，人员数量≤5人

C.普通病房进行导尿操作时，需拉上隔帘形成相对独立空间

D.内镜室空气洁净度应达到Ⅱ类环境标准（≤4cfu/皿）

答案：B（注：百级手术室人员数量应≤4人）

8.多耐药菌（MDRO）患者使用后的侵入性器械处理流程是：

A.先消毒→再清洗→最后灭菌

B.先清洗→再消毒→最后灭菌

C.直接高压蒸汽灭菌

D.浸泡于含氯消毒液30分钟后复用

答案：A（注：MDRO污染器械需先消毒降低生物负载，再清洗灭菌）

9.2025年新增的“智能器械追溯系统”应记录的关键信息不包括：

A.器械使用患者姓名

B.消毒灭菌设备编号

C.操作人员工号

D.患者诊断结果

答案：D

10.关于动脉血气针的使用，预防感染的关键措施是：

A.采血后无需消毒穿刺点

B.使用前检查包装是否完整

C.同一患者可重复使用未污染的针筒

D.采血后针头直接回套

答案：B

11.透析用动静脉内瘘穿刺时，错误的做法是：

A.穿刺点距吻合口3cm以上

B.上下次穿刺点间距≥1cm

C.严格无菌操作，戴无菌手套

D.消毒后用手触摸确定穿刺部位

答案：D

12.下列哪项是预防经皮肝穿刺活检（PTBD）感染的核心措施？

A.术前1小时预防性使用广谱抗生素

B.术后24小时内不更换敷料

C.穿刺路径避开感染灶

D.穿刺针重复使用前仅用酒精擦拭

答案：C

13.新生儿脐静脉置管时，皮肤消毒剂首选：

A.2%碘酊

B.75%酒精

C.0.5%碘伏

D.葡萄糖酸氯己定（≥0.5%）

答案：D（注：2025年指南明确新生儿可用氯己定，禁用于≤2个月婴儿时需改用碘伏）

14.关于植入式器械（如心脏起搏器）的感染预防，错误的是：

A.术前30分钟静脉输注抗生素

B.手术时间超过3小时需追加抗生素

C.术后切口渗液时用普通纱布覆盖

D.术后72小时内每日观察切口

答案：C

15.紧急情况下未达无菌条件进行侵入性操作后，应在多长时间内补充完善感染防控措施？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.侵入性器械操作中，“无菌屏障”包括无菌手套、______、______和无菌单。

答案：无菌手术衣、无菌器械包

2.2025年规范要求，中心静脉导管置管时，需采用______消毒法（至少______遍），作用时间≥______分钟。

答案：同心圆、3、2

3.导尿管气囊注水前需确认______