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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是左心室射血分数（LVEF）的正常值范围？

A．30%～40%B．40%～50%C．50%～70%D．70%～80%

【参考答案】C

【解析】左心室射血分数（LVEF）反映心脏每次收缩时泵出血液的比例。正常值为50%～70%，低于50%提示左心室收缩功能减退，常见于心力衰竭等疾病。该指标是评估心功能的重要参数，广泛应用于心胸外科术前评估和术后监测。

2、下列哪种疾病最易引起纵隔摆动？

A．闭合性气胸B．张力性气胸C．开放性气胸D．血胸

【参考答案】C

【解析】开放性气胸因胸壁缺损导致呼吸时空气自由进出胸膜腔，造成伤侧胸膜腔压力与大气压相等，引起纵隔随呼吸左右摆动，严重影响心肺功能。闭合性与张力性气胸虽严重，但不出现典型纵隔摆动。

3、心脏骤停时，首选的抢救药物是？

A．阿托品B．利多卡因C．肾上腺素D．胺碘酮

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物，能兴奋α和β受体，收缩外周血管、提高冠脉灌注压，促进自主循环恢复。国际指南推荐成人每3～5分钟静脉注射1mg，是抢救心脏骤停的核心措施。

4、下列哪项是法洛四联症的病理组成？

A．房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚B．室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚C．室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚D．房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉缩窄

【参考答案】B

【解析】法洛四联症由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四部分组成，是婴幼儿紫绀型先天性心脏病最常见类型，需外科根治手术。

5、主动脉夹层最典型的临床表现是？

A．持续性胸闷B．突发剧烈胸背痛C．呼吸困难D．晕厥

【参考答案】B

【解析】主动脉夹层常表现为突发、剧烈、撕裂样胸背痛，疼痛高峰在发病即刻。因血液进入主动脉壁中层形成假腔，可导致破裂、器官缺血等致命并发症，需紧急影像学确诊和手术干预。

6、下列哪项检查是诊断肺栓塞的“金标准”？

A．D-二聚体检测B．胸部CT平扫C．肺动脉造影D．下肢静脉彩超

【参考答案】C

【解析】肺动脉造影能直接显示肺动脉内充盈缺损，是诊断肺栓塞的金标准。虽因有创性临床多用CT肺动脉造影（CTPA）替代，但在疑难病例中仍具确诊价值。

7、体外循环术后最常见的并发症是？

A．神经系统损伤B．急性肾损伤C．出血D．感染

【参考答案】C

【解析】体外循环术中使用肝素抗凝，术后易出现凝血功能障碍，导致出血，是最常见早期并发症。需监测ACT，及时中和肝素并输注血制品纠正。

8、下列哪种情况属于胸外伤后紧急剖胸探查指征？

A．闭合性肋骨骨折B．进行性血胸C．单纯气胸D．肺挫伤

【参考答案】B

【解析】进行性血胸表现为持续胸腔引流200ml/h、血压下降、Hb持续降低，提示胸内大血管或组织活动性出血，需紧急剖胸止血，是明确手术指征。

9、风湿性心脏病最常见的受累瓣膜是？

A．主动脉瓣B．三尖瓣C．二尖瓣D．肺动脉瓣

【参考答案】C

【解析】风湿性心脏病主要累及二尖瓣，占70%以上，其次为主动脉瓣。二尖瓣狭窄或关闭不全多由链球菌感染后自身免疫反应引起，常需瓣膜置换术治疗。

10、下列哪项是心脏压塞的典型体征？

A．奇脉B．水冲脉C．交替脉D．短绌脉

【参考答案】A

【解析】奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，是心包填塞的重要体征。因心包积液限制心脏舒张，导致回心血量随呼吸波动，伴颈静脉怒张、低血压，称为“Beck三联征”。

11、冠状动脉旁路移植术（CABG）最常用的血管桥是？

A．大隐静脉B．桡动脉C．乳内动脉D．胃网膜右动脉

【参考答案】C

【解析】乳内动脉（胸廓内动脉）远期通畅率高，尤其左侧乳内动脉与前降支吻合可显著改善生存率，是CABG首选桥血管。大隐静脉使用广泛但再狭窄率较高。

12、下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？

A．急性起病B．PaO?/FiO?≤300mmHgC．双肺浸润影D．肺动脉楔压≤18mmHg

【参考答案】B

【解析】ARDS诊断要求PaO?/FiO?≤300mmHg为轻度，但原标准中≤200mmHg为中度，现柏林定义将≤300作为轻度标准。本题选B因旧版曾以200为界，但当前指南已更新，此处依最新标准判断B为正确答案（即“不是”的选项错误表述）。

13、下列哪种瓣膜病最易并发感染性心内膜炎？

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．三尖瓣狭窄

【参考答案】A

【解析】二尖瓣关闭不全因血流反流形成