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2025年事业单位笔试-贵州-贵州内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于1型糖尿病发病机制的描述，正确的是：

A.胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足；

B.自身免疫性胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；

C.常见于中老年人群，与肥胖密切相关；

D.可通过生活方式干预完全治愈

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌显著减少或缺失，多见于青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。选项A、C描述的是2型糖尿病特点，D错误，因1型糖尿病无法根治。

2、诊断糖尿病的空腹血糖标准是：

A.≥6.1mmol/L；

B.≥7.0mmol/L；

C.≥11.1mmol/L；

D.≥5.6mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，若伴有典型症状或需配合OGTT确认。6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损，11.1mmol/L为餐后2小时诊断标准。

3、下列哪种激素由胰岛α细胞分泌？

A.胰岛素；

B.胰高血糖素；

C.生长抑素；

D.胰多肽

【参考答案】B

【解析】胰岛α细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解，升高血糖；β细胞分泌胰岛素；δ细胞分泌生长抑素；PP细胞分泌胰多肽。各细胞功能明确，不容混淆。

4、Graves病的主要病因是：

A.碘摄入不足；

B.自身抗体刺激TSH受体；

C.甲状腺癌变；

D.下丘脑功能障碍

【参考答案】B

【解析】Graves病是自身免疫性甲亢，由TSI（TSH受体刺激性抗体）持续激活甲状腺，导致甲状腺激素过度分泌。与碘缺乏（致地方性甲状腺肿）不同，属常见甲亢类型。

5、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.过度运动；

B.胰岛素治疗中断；

C.高纤维饮食；

D.睡眠不足

【参考答案】B

【解析】胰岛素中断导致血糖失控，脂肪分解增加，产生大量酮体，引发酸中毒。感染、应激等也是诱因，但胰岛素中断最常见，尤其在1型糖尿病患者中。

6、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质癌；

B.垂体ACTH瘤；

C.异位ACTH综合征；

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】库欣病（占库欣综合征多数）由垂体ACTH瘤引起，导致双侧肾上腺皮质增生。虽外源性激素使用常见，但题目问“病因”，B为内源性最常见病因。

7、下列哪项是原发性醛固酮增多症的典型表现？

A.高血压伴低血钾；

B.低血压伴高血钠；

C.高血压伴高血糖；

D.低血压伴低血钙

【参考答案】A

【解析】醛固酮促进钠重吸收和钾排泄，导致水钠潴留（高血压）和低血钾。患者常有肌无力、心律失常等，是继发性高血压常见病因之一。

8、下列哪项检查对诊断甲状腺功能减退最敏感？

A.TSH；

B.FT4；

C.TT3；

D.甲状腺彩超

【参考答案】A

【解析】TSH是垂体分泌的促甲状腺激素，对甲状腺激素变化反应灵敏。亚临床甲减时TSH升高而FT4正常，故TSH为首选筛查指标。

9、糖尿病患者发生低血糖的标准是：

A.血糖≤3.9mmol/L；

B.血糖≤6.1mmol/L；

C.血糖≤7.0mmol/L；

D.血糖≤5.6mmol/L

【参考答案】A

【解析】根据ADA标准，血糖≤3.9mmol/L定义为低血糖，尤其使用胰岛素或磺脲类药物者易发生，可出现出汗、心悸、意识障碍等，需及时处理。

10、下列哪项不属于2型糖尿病的特征？

A.起病隐匿；

B.常伴肥胖；

C.易发生酮症酸中毒；

D.胰岛素抵抗为主

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗和相对分泌不足为主，多见于成人，起病慢，肥胖相关，一般不易自发酮症。酮症多见于严重应激或晚期，非典型特征。

11、判断甲状腺结节良恶性的金标准是：

A.甲状腺功能检查；

B.彩超；

C.细针穿刺活检（FNAB）；

D.CT扫描

【参考答案】C

【解析】彩超可提示恶性征象（如微钙化、边界不清），但确诊需FNAB病理检查，是目前最可靠的诊断手段，指导是否手术。

12、下列哪种情况可导致继发性糖尿病？

A.慢性胰腺炎；

B.高纤维饮食；

C.规律运动；

D.病毒性感冒

【参考答案】A

【解析】慢性胰腺炎破坏胰岛组织，影响胰岛素分泌，导致继发性糖尿病。其他如库欣综合征、肢端肥大症、药物等也可引起，统称“其他特殊类型糖尿病”。

13、抗甲状腺药物甲巯咪唑的主要作用机制是：

A.抑制甲状腺激素合成；

B.破坏甲状腺滤泡细胞；

C.抑制TSH分泌；

D.增加碘摄取

【参考答案】A

【解析】甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘化