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2025年事业单位笔试-吉林-吉林呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其典型病理生理改变？

A．气道高反应性增强；B．不可逆性气流受限；C．肺泡通透性增加；D．支气管平滑肌痉挛

【参考答案】B

【解析】COPD的核心特征是持续存在的、不可逆性气流受限，通常由长期吸烟引起，表现为FEV1/FVC比值降低且吸入支气管扩张剂后不能完全恢复。气道高反应性多见于哮喘，支气管平滑肌痉挛为可逆性改变，肺泡通透性增加常见于急性肺损伤。

2、肺炎链球菌肺炎患者最常见的痰液性状是？

A．粉红色泡沫痰；B．铁锈色痰；C．砖红色胶冻样痰；D．脓臭痰

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌感染导致肺泡内红细胞破坏，血红蛋白变性使痰呈铁锈色，具有特征性。粉红色泡沫痰见于急性左心衰，砖红色胶冻样痰多为肺炎克雷伯菌感染，脓臭痰提示厌氧菌感染。

3、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是？

A．PaO?60mmHg，PaCO?正常；B．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；C．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；D．PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，表现为低氧血症伴二氧化碳潴留，诊断标准为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重期。

4、肺结核化疗原则中，“早期”的主要意义在于？

A．减少耐药发生；B．提高治愈率，减少传播；C．降低药物毒性；D．缩短疗程

【参考答案】B

【解析】早期治疗可迅速杀灭病灶中活跃繁殖的结核杆菌，提高治愈率，同时减少排菌时间，降低传染性。其他选项虽相关，但非“早期”的核心目的。

5、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是？

A．吸入型糖皮质激素；B．长效β?受体激动剂；C．短效β?受体激动剂；D．白三烯调节剂

【参考答案】C

【解析】短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速松弛支气管平滑肌，缓解急性症状，是急性发作的首选急救药物。其他药物用于长期控制。

6、下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据？

A．胸部CT发现肺部结节；B．痰中找到癌细胞；C．肿瘤标志物升高；D．PET-CT提示高代谢

【参考答案】B

【解析】细胞学或组织病理学检查发现癌细胞是确诊肺癌的金标准。影像学和肿瘤标志物仅作辅助，不能单独用于确诊。

7、肺源性心脏病最常见的病因是？

A．支气管哮喘；B．肺结核；C．慢性支气管炎合并肺气肿；D．肺间质纤维化

【参考答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病（尤其是慢性支气管炎和肺气肿）导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩张，是肺心病最常见病因。

8、结核菌素试验（PPD）阳性表示？

A．正在患活动性肺结核；B．曾接种卡介苗或曾感染结核杆菌；C．必须立即治疗；D．对结核菌有免疫力

【参考答案】B

【解析】PPD阳性仅说明机体曾感染结核杆菌或接种过卡介苗，不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合临床和其他检查判断。

9、下列哪种情况最易引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A．慢性支气管炎急性发作；B．重症肺炎；C．支气管哮喘持续状态；D．肺结核空洞形成

【参考答案】B

【解析】重症肺炎是ARDS最常见的诱因，因肺部严重感染引发全身炎症反应，导致肺泡毛细血管膜损伤和弥漫性肺损伤。

10、肺栓塞最常见的栓子来源是？

A．右心附壁血栓；B．下肢深静脉血栓；C．肺动脉内原位血栓；D．脂肪栓子

【参考答案】B

【解析】约90%肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落，尤其是长期卧床、术后患者，预防关键在于防治深静脉血栓。

11、下列哪项是社区获得性肺炎最常见的病原体？

A．金黄色葡萄球菌；B．肺炎克雷伯菌；C．肺炎链球菌；D．铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要病原体，占40%~50%。其他多见于医院感染或免疫低下者。

12、慢性肺心病患者使用利尿剂的原则是？

A．大剂量持续使用；B．小剂量间歇使用；C．仅用强效利尿剂；D．禁止使用

【参考答案】B

【解析】应采用小剂量、短疗程、间歇使用利尿剂，避免电解质紊乱和血液浓缩加重肺动脉高压。过度利尿可致血容量不足。

13、下列哪种药物可用于预防结核病？

A．异烟肼；B．利福平；C．乙胺丁醇；D．链霉素

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防结核的首选药物，用于结核菌素试验阳性、密切接触者或HIV感染者等高危人群，疗程通常为6~9个月。

14、支气管扩张患者最具特征性的临床表现是？

A．反复咯血；B．慢性咳嗽咳大量脓痰；C．进行性呼吸困难；D．发热盗汗

【参考答案】B

【解析】支气管扩张因支气管结构破坏，分泌物潴留，典型表现为长期咳