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2025年事业单位笔试-湖南-湖南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物是治疗帕金森病最常用的多巴胺替代药物？

A.卡马西平；

B.左旋多巴；

C.氯丙嗪；

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物，能通过血脑屏障在脑内转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，显著改善运动症状。卡马西平主要用于癫痫和神经痛，氯丙嗪为抗精神病药，可能加重帕金森症状，丙戊酸钠为抗癫痫药。因此，正确答案为B。

2、下列哪项是脑梗死最常见的病因？

A.脑动脉瘤破裂；

B.心源性栓塞；

C.脑血管畸形；

D.高血压性脑出血

【参考答案】B

【解析】脑梗死最常见的病因是血栓形成和栓塞，其中心源性栓塞（如房颤导致的左心房附壁血栓脱落）占重要比例。脑动脉瘤破裂和脑血管畸形多导致蛛网膜下腔出血，高血压性脑出血属于出血性卒中。因此，正确答案为B。

3、癫痫大发作首选的控制药物是？

A.苯妥英钠；

B.卡马西平；

C.丙戊酸钠；

D.地西泮

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠是治疗癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首选药物之一，通过稳定神经元膜电位抑制异常放电。丙戊酸钠广谱但非首选单一用药，卡马西平主要用于部分性发作，地西泮用于急性发作控制。故答案为A。

4、下列哪项是吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象；

B.白细胞显著增高；

C.糖含量降低；

D.压力明显升高

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征的特征性脑脊液改变为蛋白-细胞分离，即蛋白升高而细胞数正常。此现象在发病后1-2周最明显。白细胞增多常见于中枢感染，糖降低提示结核性或真菌性脑膜炎。因此答案为A。

5、阿尔茨海默病早期最突出的症状是？

A.人格改变；

B.近期记忆障碍；

C.语言障碍；

D.视空间能力下降

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期最典型表现是近期记忆减退，患者常遗忘刚发生的事情，而远期记忆相对保留。人格改变、语言障碍和视空间障碍多在疾病中晚期出现。因此答案为B。

6、下列哪项是多发性硬化最常见的临床类型？

A.原发进展型；

B.继发进展型；

C.复发-缓解型；

D.进展复发型

【参考答案】C

【解析】复发-缓解型多发性硬化（RRMS）是最常见的类型，约占70%-80%，表现为反复发作后部分或完全恢复。继发进展型常由RRMS发展而来，原发进展型起病即持续恶化。故正确答案为C。

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时；

B.6小时；

C.12小时；

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血导致的神经功能缺损，症状通常在24小时内完全恢复，且无结构性损伤。现代影像学标准倾向于更短时间（如1小时内），但传统定义仍以24小时为界。故答案为D。

8、下列哪种疾病与抗NMDA受体脑炎密切相关？

A.卵巢畸胎瘤；

B.胸腺瘤；

C.小细胞肺癌；

D.甲状腺癌

【参考答案】A

【解析】抗NMDA受体脑炎常与卵巢畸胎瘤相关，尤其在年轻女性中，肿瘤组织表达NMDA受体成分，诱发自身免疫反应。切除肿瘤可改善预后。胸腺瘤与重症肌无力相关，小细胞肺癌与抗Hu抗体相关。故答案为A。

9、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪；

B.交叉性瘫痪；

C.截瘫；

D.四肢对称性无力

【参考答案】B

【解析】脑干病变特征为交叉性瘫痪，即同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪，因颅神经核位于同侧，而皮质脊髓束已交叉。单侧瘫痪见于内囊，截瘫见于脊髓病变，对称性无力多见于周围神经病。故答案为B。

10、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌；

B.呼吸肌；

C.眼外肌；

D.吞咽肌

【参考答案】C

【解析】重症肌无力约80%患者以眼外肌受累为首发，表现为上睑下垂、复视。症状晨轻暮重，活动后加重。虽呼吸肌受累可致危象，但最常见初始表现仍为眼肌型。故答案为C。

11、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A.头颅CT；

B.头颅MRI；

C.脑电图；

D.腰椎穿刺

【参考答案】C

【解析】脑电图可记录大脑异常放电，是诊断癫痫的关键工具，尤其可捕捉发作间期棘波、尖波等特异性波形。头颅影像用于查找结构性病因，腰椎穿刺主要用于排除感染或炎症。故答案为C。

12、亨廷顿病的遗传方式是？

A.常染色体隐性遗传；

B.常染色体显性遗传；

C.X连锁隐性遗传；

D.线粒体遗传

【参考答案】B

【解析】亨廷顿病由HTT基因CAG重复扩增引起，呈常染色体显性遗传，子女有50%概率遗传。典型表现为舞蹈样动作、认知障碍和精神症状。故正确答案为B。

13、下列哪项是蛛网膜下腔出