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2025年事业单位笔试-广东-广东心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肌缺血的描述，哪项最符合典型心绞痛的临床特点？

A.疼痛持续时间多超过30分钟；

B.疼痛部位常位于剑突下且向右肩放射；

C.胸骨后压榨性疼痛，可因体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；

D.常伴有高热和白细胞升高

【参考答案】C

【解析】典型心绞痛表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，持续3-5分钟，常由体力活动、情绪激动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。疼痛可放射至左肩、左臂内侧。不伴发热及白细胞升高，与感染无关。故C项正确。

2、下列哪种检查是诊断冠心病的“金标准”？

A.心电图；

B.超声心动图；

C.冠状动脉造影；

D.心肌酶谱

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影可清晰显示冠脉狭窄部位、程度及范围，是目前诊断冠心病最准确的方法，被视为“金标准”。心电图和超声心动图为辅助检查，心肌酶谱用于判断心肌是否坏死。故选C。

3、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.发热；

B.恶心呕吐；

C.剧烈而持久的胸痛；

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】约90%以上急性心肌梗死患者以胸痛为首发症状，表现为剧烈、压榨性胸痛，持续时间长（常超过30分钟），不易被硝酸甘油缓解。发热、恶心呕吐和心律失常多为后续表现。故C正确。

4、下列哪种心律失常最易引起心源性猝死？

A.窦性心动过速；

B.房性早搏；

C.室性心动过速；

D.一度房室传导阻滞

【参考答案】C

【解析】室性心动过速可迅速恶化为心室颤动，导致心输出量骤降、脑供血中断，是心源性猝死最常见的直接原因。其他选项多为良性或代偿性心律失常，猝死风险低。故选C。

5、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性发育异常；

B.风湿热；

C.冠心病；

D.高血压

【参考答案】B

【解析】风湿性心脏病是二尖瓣狭窄的最常见病因，约占99%，多由反复风湿热导致瓣膜交界处粘连、增厚。先天性少见，冠心病和高血压主要影响心肌而非瓣膜结构。故B正确。

6、主动脉夹层的典型临床表现是？

A.阵发性心悸；

B.突发剧烈胸背痛，呈撕裂样；

C.持续隐痛伴咳嗽；

D.胸痛伴咯血

【参考答案】B

【解析】主动脉夹层典型表现为突发、剧烈、撕裂样胸背痛，常自前胸向后背放射。疼痛高峰在起病即刻，与心绞痛不同。其他选项多见于肺栓塞或心肌缺血。故B为正确答案。

7、下列哪项是法洛四联症的解剖畸形之一？

A.房间隔缺损；

B.肺动脉狭窄；

C.主动脉缩窄；

D.二尖瓣脱垂

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄是关键病变。房间隔缺损见于房间隔缺损病，主动脉缩窄和二尖瓣脱垂不属于该病范畴。故选B。

8、心脏术后患者出现低心排综合征，首要处理措施是？

A.大量输液扩容；

B.使用正性肌力药物；

C.立即再次手术；

D.高浓度吸氧

【参考答案】B

【解析】低心排综合征表现为心输出量下降、组织灌注不足。首要治疗是使用多巴胺、米力农等正性肌力药物增强心肌收缩力。盲目扩容可致肺水肿，再次手术非首选，吸氧为辅助。故B正确。

9、下列哪项是体外循环的常见并发症？

A.高血压；

B.溶血与凝血功能障碍；

C.窦性心动过缓；

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】体外循环可激活凝血和纤溶系统，导致血小板破坏、凝血因子消耗，引起出血倾向；同时机械性破坏红细胞导致溶血。高血压、低血糖和窦性心动过缓非典型并发症。故选B。

10、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是？

A.病毒性心肌炎；

B.结核性心包炎；

C.急性心梗；

D.风湿性心瓣膜病

【参考答案】B

【解析】在我国，结核性心包炎是缩窄性心包炎最主要病因，约占70%以上。慢性炎症导致心包增厚、钙化，限制心脏舒张。其他病因相对少见。故B正确。

11、下列哪种情况适合行冠状动脉旁路移植术（CABG）？

A.单支前降支轻度狭窄；

B.左主干病变或三支病变伴左心功能不全；

C.稳定型心绞痛初发；

D.完全无症状的冠脉狭窄

【参考答案】B

【解析】CABG适用于左主干病变、三支严重病变，尤其合并糖尿病或左心室功能减退者。单支轻度狭窄或无症状者首选药物治疗。故B为手术适应证。

12、心包填塞的典型体征是？

A.水冲脉；

B.奇脉；

C.交替脉；

D.洪脉

【参考答案】B

【解析】心包填塞时，因心室舒张受限，吸气时静脉回流减少更明显，导致脉搏减弱或消失，称为奇脉。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全，交替脉见于左心衰竭。故B正确。

13、下列哪项是先天性心脏病左向右分流的常见类型？

A.法洛四联症；

B.