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输血质量检查标准

输血质量检查是确保临床输血安全有效的关键环节，其涉及多个方面的标准和要求，从血液的采集、储存、运输到临床输注，每一个步骤都需要严格把控。以下是详细的内容：

血液采集环节质量检查标准

献血者筛选

健康状况评估：工作人员需严格按照《献血者健康检查要求》对献血者进行全面的健康状况评估。详细询问献血者的病史，包括是否患有传染性疾病（如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等）、心血管疾病、血液系统疾病等。通过测量体温、血压、心率等基本生命体征，判断献血者是否处于健康状态。体温应在正常范围（腋温一般不超过37℃），血压收缩压应在90140mmHg，舒张压应在6090mmHg，心率应在60100次/分钟。

血液检测：采集献血者的血液样本进行多项检测，包括血型鉴定（ABO血型和Rh血型）、血常规检查（如血红蛋白含量等）、传染性标志物检测等。血红蛋白测定是评估献血者是否适合献血的重要指标之一，男性血红蛋白应不低于120g/L，女性应不低于115g/L。对于传染性标志物检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等先进技术，确保检测结果的准确性。检测项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗HCV）、艾滋病抗体（抗HIV）、梅毒螺旋体抗体等，任何一项检测结果呈阳性的献血者不得采集血液。

采血过程规范

采血环境：采血室应保持清洁、卫生、通风良好，定期进行消毒处理。室内温度应控制在2024℃，相对湿度应保持在40%60%。采血所用的医疗器械和设备应严格按照操作规程进行消毒和灭菌，确保无菌状态。采血针头、血袋等耗材应一次性使用，不得重复使用，以防止交叉感染。

采血操作：采血人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴工作服、口罩、帽子和手套。在采血前，需对献血者的穿刺部位进行严格的消毒，消毒范围直径应不小于10cm。采血过程中，应密切观察献血者的反应，如有无头晕、心慌、出汗等不适症状。采血速度应适中，一般控制在每分钟4060ml，以减少献血者的不适感。采血量应根据献血者的身体状况和献血类型进行合理控制，全血采集量一般为200ml或400ml。

血液储存环节质量检查标准

储存温度

全血和红细胞制剂：全血和红细胞制剂应储存在26℃的专用冰箱中。冰箱应配备温度监测设备，实时监测温度变化，并做好记录。温度波动范围应控制在±1℃以内，以确保血液的质量和活性。每天至少检查两次冰箱温度，如发现温度异常，应及时采取措施进行调整，并记录异常情况及处理过程。

血小板制剂：血小板制剂应在2024℃的振荡保存箱中储存，以维持血小板的活性。振荡频率应控制在每分钟60120次，振幅应在±5cm以内。同样，需配备温度监测设备，定期检查温度和振荡情况，确保血小板制剂的质量稳定。

血浆制剂：新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆应储存在20℃以下的低温冰箱中。低温冰箱应定期进行除霜和维护，以保证其制冷效果。温度监测应每天进行，确保血浆始终处于冰冻状态，避免血浆解冻和再冻结，影响其质量。

储存时间

全血：全血的储存时间一般为2135天，具体时间取决于保存液的种类。如采用CPD保存液，全血可储存21天；采用CPDA1保存液，全血可储存35天。超过储存期限的全血不得用于临床输注。

红细胞制剂：浓缩红细胞、悬浮红细胞等红细胞制剂的储存时间与全血相似，一般为2135天。但在储存过程中，需定期检查红细胞的外观和质量，如有无溶血、凝块等异常情况。

血小板制剂：血小板制剂的储存时间较短，一般为5天。在储存期间，应密切观察血小板的外观和功能，如血小板的聚集功能、形态等。超过储存期限的血小板制剂应及时处理，不得使用。

血浆制剂：新鲜冰冻血浆在20℃以下储存，有效期为1年；普通冰冻血浆有效期为4年。在储存过程中，应定期检查血浆的外观，如有无变色、浑浊、絮状物等异常情况。

储存容器

血袋质量：血袋应选用符合国家标准的合格产品，具有良好的密封性和稳定性。血袋的材质应无毒、无害，不与血液发生化学反应。血袋上应标明献血者的姓名、血型、采血日期、有效期等信息，确保信息准确无误。

标签完整性：血袋标签应清晰、完整，不得有模糊、脱落等情况。标签上的信息应与献血记录和检测报告一致，以便于追溯和管理。同时，血袋标签应具有防水、耐磨等特性，确保在储存和运输过程中信息不丢失。

血液运输环节质量检查标准

运输设备

运输箱：血液运输应使用专门的运输箱，运输箱应具备良好的保温性能，能够保持血液在运输过程中的温度稳定。运输箱应定期进行清洁和消毒，确保内部卫生。

温度监测设备：运输箱内应配备温度监测设备，实时监测血液的温度变化。温度监测设备应具有记录功能，能够记录运输过程中的温度数据，以便于事后查询和分析。

防震措施：为防止血液在运输过程中受到震动和