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2025年气胸诊疗与护理考核试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于自发性气胸的定义，正确的是

A.由胸部外伤导致的胸膜腔积气

B.无明确外伤或医源性因素，肺组织自行破裂引起的胸膜腔积气

C.由机械通气引发的肺泡破裂

D.结核性胸膜炎继发的胸膜腔积气

答案：B

2.张力性气胸最关键的病理生理改变是

A.患侧肺完全萎陷

B.纵隔向健侧移位

C.胸膜腔内压力持续升高并超过大气压

D.健侧肺代偿性肺气肿

答案：C

3.青年男性（20岁，身高185cm，体重60kg）突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时，最可能的气胸类型是

A.继发性自发性气胸

B.原发性自发性气胸

C.创伤性气胸

D.医源性气胸

答案：B

4.气胸患者典型的胸部体征不包括

A.患侧胸廓饱满

B.气管向患侧移位

C.患侧呼吸音减弱或消失

D.叩诊呈鼓音

答案：B

5.诊断气胸最常用的影像学检查是

A.胸部X线正位片

B.胸部CT

C.超声检查

D.磁共振成像（MRI）

答案：A

6.肺压缩程度为30%的原发性自发性气胸患者，无呼吸困难，首选的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.单纯观察，高浓度吸氧

C.胸腔穿刺抽气

D.开胸手术

答案：C

7.胸腔闭式引流管放置的最佳位置是

A.腋中线第6-7肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.腋后线第8-9肋间

D.肩胛下角线第7肋间

答案：B

8.张力性气胸紧急处理时，应立即

A.行胸腔闭式引流术

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.静脉注射利尿剂

D.面罩高流量吸氧

答案：B

9.气胸患者氧疗的原则是

A.所有患者均给予高流量吸氧（5-10L/min）

B.合并COPD者应低流量吸氧（1-2L/min）

C.无需常规吸氧，仅在SpO?90%时使用

D.吸氧浓度不超过30%

答案：B

10.复张性肺水肿最易发生于

A.肺压缩20%的小量气胸

B.肺压缩50%且快速排气后

C.张力性气胸未及时处理

D.继发性气胸合并感染

答案：B

11.气胸患者护理中，错误的措施是

A.取半卧位以利于呼吸

B.鼓励患者用力咳嗽促进肺复张

C.观察引流管是否通畅（水柱波动4-6cm）

D.记录24小时引流量及性质

答案：B

12.评估气胸患者病情危重的关键指标是

A.胸痛程度

B.呼吸频率30次/分伴SpO?90%

C.肺压缩比例

D.有无咳嗽症状

答案：B

13.继发性自发性气胸最常见的基础疾病是

A.肺结核

B.肺癌

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺大疱

答案：C

14.胸腔闭式引流瓶应放置的位置是

A.与患者胸部同一水平

B.高于胸壁引流口平面20-30cm

C.低于胸壁引流口平面60-100cm

D.置于患者床头

答案：C

15.气胸患者健康教育中，错误的指导是

A.1个月内避免剧烈运动

B.用力屏气排便有利于肺复张

C.出现突发胸痛立即就诊

D.吸烟者需严格戒烟

答案：B

16.以下哪项不是气胸的并发症

A.脓气胸

B.血气胸

C.肺不张

D.呼吸性酸中毒

答案：D

17.诊断小量气胸（肺压缩20%）最敏感的检查是

A.立位胸部X线片

B.卧位胸部X线片

C.胸部CT

D.超声检查

答案：C

18.胸腔穿刺抽气的单次最大抽气量建议不超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

19.气胸患者出现皮下气肿，最可能的原因是

A.引流管堵塞

B.引流管位置过深

C.胸膜腔持续漏气

D.患者剧烈咳嗽

答案：C

20.开胸手术治疗气胸的主要指征是

A.首次发作的原发性气胸

B.肺压缩30%伴呼吸困难

C.复发性气胸或合并肺大疱

D.小量气胸观察48小时未吸收

答案：C

21.关于气胸患者的饮食护理，正确的是

A.严格禁食至肺复张

B.高蛋白、高纤维饮食预防便秘

C.限制水分摄入

D.多吃产气食物促进排气

答案：B

22.评估胸腔闭式引流是否通畅的关键指标是

A.引流瓶内有气泡溢出