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2025年事业单位综合应用能力E类押题密卷试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析

某社区医院近期接到上级通知，要求在一个月内完成一项关于社区居民高血压知晓率、治疗率和控制率的调查项目，并提交调查报告。医院领导将此项任务交由内科和公共卫生科联合负责。负责此项工作的张医生是内科资深医师，他经验丰富但不太熟悉社区调查的流程和方法。李护士长来自公共卫生科，对流行病学调查有专业知识，但缺乏临床诊疗经验。两人就调查方案的设计、人员分工、时间安排等问题产生了分歧。张医生认为应主要由内科医生负责入户随访和诊断，李护士长则主张采用问卷调查为主，并强调需要培训调查员以保证数据质量。在项目启动前一周，两人仍未达成一致意见，导致准备工作进展缓慢。最终，科主任不得不亲自介入协调。

请结合材料，分析张医生和李护士长在合作中可能遇到的沟通障碍，并提出改进建议。如果由你负责此项工作，你将如何协调内部矛盾，设计调查方案，并确保项目顺利实施？

二、材料分析

阅读以下材料：

材料一：国家卫健委近日发布《关于进一步加强公立医院高质量发展的指导意见》，提出要“构建优质高效的临床医学人才培养体系”，强调“完善住院医师规范化培训和专科医师规范化培训制度”，并要求“加强医学多学科(MDT)团队建设”。

材料二：某市第三人民医院近年来积极推进MDT团队建设，组建了肺癌、心力衰竭、脑血管病等多个多学科诊疗团队。通过定期会诊，整合肿瘤科、胸外科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家意见，为复杂病例患者制定个体化治疗方案。初步实践显示，MDT模式有效提高了诊断准确率，优化了治疗策略，改善了患者预后，并提升了患者满意度。但同时，医院也面临团队成员时间投入大、协调难度高、相关激励机制不完善等问题。

材料三：有评论指出，MDT模式是现代医学发展的趋势，但对于我国很多医院，尤其是中小型医院而言，推进MDT仍面临诸多挑战。除了人才和技术因素，还有管理制度、经费保障、信息共享平台建设等方面的障碍。

请根据以上材料，回答以下问题：

1.结合材料一和材料三，分析国家卫健委提出加强医学多学科(MDT)团队建设的背景和意义。

2.结合材料二，分析该市第三人民医院在推进MDT过程中取得的主要成效以及面临的实际问题。

3.若你所在单位（或假设的单位）计划引入或加强MDT团队建设，请提出至少三条可行性建议。

三、公文写作与处理

某市卫生健康委员会在开展医疗机构医疗服务质量专项检查中发现，市第一人民医院在某次感染防控演练中存在流程不规范、部分人员操作不熟练等问题。为督促整改，市卫健委于2024年5月15日下发了《关于对市第一人民医院感染防控工作进行检查情况的通报》（市卫健委发〔2024〕15号）。

假如你是市卫健委负责文电处理的干部，请根据上述情况，代为草拟一份《关于市第一人民医院落实市卫健委关于对市第一人民医院感染防控工作进行检查情况的通报整改情况的报告》，呈报市卫健委领导审阅。

要求：报告内容应包括检查通报的主要问题、整改措施、落实情况及下一步计划；格式规范，语言得体；字数控制在800字以内。

四、论述

当前，互联网医疗发展迅速，远程问诊、在线处方、药品配送等服务日益普及，为群众就医提供了便利。但同时，也出现了一些问题，如部分平台监管不力导致虚假宣传、处方权不规范、数据安全风险、过度医疗倾向等，引发了社会对互联网医疗规范发展的担忧。

请结合以上观点，谈谈你对互联网医疗发展的看法，并就如何促进其规范、健康、可持续发展提出你的思考和建议。

试卷答案

一、案例分析

（一）可能遇到的沟通障碍分析

1.角色定位与专业背景差异：张医生作为内科医生，更侧重临床诊断和治疗，可能习惯于直接干预和快速决策模式。李护士长作为公共卫生科人员，熟悉流行病学调查和群体健康管理，可能更强调流程规范、数据质量和系统性方法。这种专业背景和思维方式的差异导致在任务目标、实施路径和优先级排序上产生分歧。

2.职责分工不明确：项目启动前未就具体任务（如谁负责入户、谁负责问卷设计、谁负责数据录入分析等）和职责边界达成共识，容易导致工作重叠、推诿扯皮，影响效率。

3.沟通方式与频率不足：两人就分歧问题“产生了分歧”但“仍未达成一致意见”，说明沟通可能存在障碍，如沟通渠道不畅、缺乏有效沟通技巧、未能积极倾听对方观点、或存在本位主义思想。

4.对项目重要性的认知可能存在侧重：张医生可能更关注调查对临床工作的直接辅助作用，而李护士长可能更关注调查对公共卫生决策的贡献，这种认知差异也可能加剧分歧。

（二）改进建议与协调措施

1.建立共同目标与沟通机制：科主任介入初期，应首先帮助张医生和李护士长明确项目的共同目标——高质量完成社区高血压调查，强调这对提升