2025年事业单位笔试-湖南-湖南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖南-湖南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年人最常见的肺炎致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】老年肺炎以社区获得性肺炎多见，肺炎链球菌是最常见的致病菌，占40%-60%。老年人免疫功能下降，呼吸道防御机制减弱，易受该菌感染。金黄色葡萄球菌多见于院内感染或流感后；铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见于长期卧床、慢性肺病或使用呼吸机的患者。

2、老年高血压患者降压目标一般应控制在？

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.160/100mmHg

【参考答案】A

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65岁以上老年人收缩压控制目标为150/90mmHg，若耐受可进一步降至140/90mmHg。过度降压可能增加跌倒、脑供血不足等风险，需个体化调整。

3、下列哪项是老年痴呆最典型的早期表现？

A.人格改变

B.近期记忆力减退

C.语言障碍

D.视空间能力下降

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病（老年痴呆最常见类型）早期以近期记忆力障碍为首发症状，如忘记刚说过的话、重复提问等。远期记忆相对保留，随病情进展才出现语言、定向、执行功能等全面衰退。

4、老年人发生急性心肌梗死时，最不典型的症状是？

A.胸痛

B.恶心、呕吐

C.呼吸困难

D.上腹痛

【参考答案】A

【解析】老年人心梗临床表现常不典型，约30%无明显胸痛，而表现为上腹痛、恶心、呕吐、乏力、晕厥或呼吸困难，易误诊为消化系统疾病。胸痛在年轻患者中更常见。

5、下列哪项是老年人跌倒的不可控危险因素？

A.视力下降

B.使用镇静药物

C.居住环境杂乱

D.年龄增长

【参考答案】D

【解析】年龄增长是跌倒的不可控因素，随年龄增加，平衡能力、肌力、反应速度自然衰退。视力下降虽常见，但可通过矫正部分改善；药物和环境属于可干预因素。

6、老年2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【参考答案】B

【解析】二甲双胍为2型糖尿病一线用药，尤其适用于超重或肥胖老年患者，能改善胰岛素抵抗，低血糖风险低。格列本脲易致低血糖，老年慎用；其他为辅助用药。

7、下列哪项检查对诊断老年骨质疏松最具确诊价值？

A.血钙测定

B.骨密度检测

C.X线片

D.碱性磷酸酶

【参考答案】B

【解析】双能X线吸收法（DXA）测骨密度是诊断骨质疏松的金标准，T值≤-2.5即可确诊。X线片仅在骨量丢失30%以上才显异常，用于骨折评估。

8、老年人便秘的首要处理措施是？

A.使用刺激性泻药

B.增加膳食纤维摄入

C.灌肠

D.服用乳果糖

【参考答案】B

【解析】老年便秘应首先调整生活方式，增加膳食纤维和水分摄入，建立规律排便习惯。药物为二线选择，长期使用刺激性泻药易致依赖。

9、下列哪种药物最易引起老年人体位性低血压？

A.阿莫西林

B.硝苯地平

C.呋塞米

D.多沙唑嗪

【参考答案】D

【解析】多沙唑嗪为α1受体阻滞剂，扩张血管，常见体位性低血压，尤其首剂效应明显。老年人血管调节能力差，使用时应从小剂量开始，睡前服用。

10、老年患者使用华法林抗凝时，INR目标范围通常为？

A.1.0-2.0

B.2.0-3.0

C.3.0-4.0

D.4.0-5.0

【参考答案】B

【解析】老年患者如因房颤、深静脉血栓等需抗凝，INR目标一般为2.0-3.0。过高增加出血风险，过低则抗凝不足。需定期监测并调整剂量。

11、下列哪项是老年抑郁症的常见表现？

A.情绪高涨

B.夸大妄想

C.躯体不适主诉多

D.活动增多

【参考答案】C

【解析】老年抑郁症常以躯体症状为主，如乏力、疼痛、失眠、胃肠不适等，情绪低落可能被掩盖，易被误认为慢性病加重。情绪高涨、夸大妄想多见于躁狂发作。

12、老年人营养不良最常见的原因是？

A.肿瘤消耗

B.消化吸收障碍

C.牙齿缺损进食困难

D.经济困难

【参考答案】C

【解析】牙齿缺失或义齿不适导致咀嚼困难，影响进食质与量，是老年人营养不良最常见原因。其他因素也重要，但咀嚼问题更普遍且可干预。

13、下列哪种情况应慎用或禁用ACEI类降压药？

A.糖尿病肾病

B.双侧肾动脉狭窄

C.心力衰竭

D.高尿酸血症

【参考答案】B

【解析】ACEI可扩张出球小动脉，双侧肾动脉狭窄时肾小球滤过压依赖该机制，使用ACEI可能导致急性肾损伤，属禁忌。糖尿病肾病反而是其适应证。

14、老年人睡眠障碍最常见的类型是？

A.发作性睡病

B.睡眠呼吸暂停