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2025年事业单位笔试-广东-广东西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是引起慢性胃炎最主要的病因？

A.长期服用非甾体抗炎药；

B.幽门螺杆菌感染；

C.自身免疫反应；

D.胆汁反流

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见的病因，全球约50%以上人群感染。Hp通过破坏胃黏膜屏障，引发持续炎症反应。其他选项虽也可导致胃炎，但发生率较低。如长期使用NSAIDs易致急性胃黏膜病变，自身免疫性胃炎多见于胃体，胆汁反流多与胃切除术后相关。故本题选B。

2、下列哪种细胞分泌胃酸？

A.主细胞；

B.壁细胞；

C.杯状细胞；

D.G细胞

【参考答案】B

【解析】壁细胞（又称泌酸细胞）分布于胃底和胃体腺体中，负责分泌盐酸（胃酸）和内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原；G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌；杯状细胞见于肠道，分泌黏液。因此，分泌胃酸的细胞是壁细胞。答案选B。

3、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性；

B.临床症状；

C.空腹血糖≥7.0mmol/L；

D.糖化血红蛋白6.5%

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）是诊断糖尿病的标准之一，需重复一次确认。尿糖受肾糖阈影响，不具特异性；症状仅为辅助；糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据，但非首选。故本题选C。

4、下列哪项属于Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低；

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】A

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血症为主，PaO?60mmHg，PaCO?正常或偏低，常见于肺实质病变如ARDS、肺炎等。Ⅱ型为高碳酸血症性，PaCO?50mmHg，多见于COPD。选项A符合Ⅰ型标准，故选A。

5、下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.呋塞米；

B.普萘洛尔；

C.卡托普利；

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】呋塞米为强效袢利尿剂，可快速减少血容量，减轻肺水肿症状，是急性肺水肿的首选药物之一。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可能加重心衰；卡托普利和硝苯地平虽可用于高血压危象相关肺水肿，但起效较慢。故本题选A。

6、下列哪项是肾病综合征的典型表现？

A.血尿、蛋白尿、高血压、水肿；

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿；

C.蛋白尿、贫血、高血压、氮质血症；

D.血尿、蛋白尿、管型尿、高血压

【参考答案】B

【解析】肾病综合征的四大特征为：大量蛋白尿（3.5g/d）、低蛋白血症（30g/L）、明显水肿及高脂血症。其他选项如血尿、高血压更常见于肾炎综合征。本题选B。

7、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾衰竭少尿期；

B.严重组织损伤；

C.长期呕吐或腹泻；

D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【解析】长期呕吐或腹泻导致消化道钾大量丢失，是低钾血症常见原因。急性肾衰竭少尿期、组织损伤、酸中毒均易致高钾血症。故本题选C。

8、下列哪项是心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）；

B.乳酸脱氢酶（LDH）；

C.肌钙蛋白I（cTnI）；

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I（cTnI）在心肌细胞中特异表达，心肌损伤后升高早、持续时间长、敏感性和特异性均高于其他酶。CK-MB也有一定特异性，但cTnI更优。AST、LDH广泛存在于多种组织，特异性低。故选C。

9、下列哪项是脑出血最常见的病因？

A.脑动脉瘤破裂；

B.高血压合并动脉硬化；

C.脑动静脉畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压长期作用导致脑小动脉硬化、微动脉瘤形成，血压骤升时易破裂出血，占脑出血70%以上。动脉瘤、动静脉畸形多见于青年患者，血液病为少见病因。故本题选B。

10、下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.左氧氟沙星；

B.阿奇霉素；

C.头孢呋辛；

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛为第二代头孢菌素，属β-内酰胺类，通过抑制细菌细胞壁合成起效。左氧氟沙星为喹诺酮类；阿奇霉素为大环内酯类；万古霉素为糖肽类。故本题选C。

11、下列哪项属于原发性肺结核的典型X线表现？

A.上肺斑片影；

B.肺门淋巴结肿大；

C.肺实变；

D.空洞形成

【参考答案】B

【解析】原发性肺结核典型表现为“原发综合征”，即肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门/纵隔淋巴结肿大三者并存，X线常见肺门淋巴结肿大。继发