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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医骨伤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于中医骨伤科骨折固定原则，下列哪项正确？

A.骨折后立即行内固定

B.稳定性骨折外固定

C.肿胀严重时优先内固定

D.骨痂未形成前避免外固定

【参考答案】B

【解析】稳定性骨折（如裂纹骨折、青枝骨折）首选外固定（如夹板、支具），避免二次损伤；内固定适用于不稳定性骨折或需精准复位的情况。选项B符合中医骨伤科处理原则，选项A、C、D均违背临床操作规范。

2、中医骨伤脱位复位中，哪种情况需先进行牵引？

A.肩关节前脱位

B.膝关节半脱位

C.髋关节后脱位

D.脊柱压缩性骨折

【参考答案】C

【解析】髋关节后脱位因关节囊限制，需先行皮肤牵引或骨牵引降低杠杆力，再手法复位。其他选项中，肩关节前脱位常行钟摆复位，膝关节半脱位以手法整复为主，脊柱压缩性骨折需复位后固定。选项C为正确操作步骤。

3、中医治疗筋伤扭挫伤时，中药内服和外敷的适应期划分正确的是？

A.急性期外敷慢性期内服

B.急性期内服，期外敷

C.急性期内服+外敷慢性期仅内服

D.急性期外敷+内服，慢性期仅外敷

【参考答案】A

【解析】急性期（48小时内）以活血化瘀为主，外敷药物（如金黄散）可快速消肿止痛，内服需避免炎症。慢性期（48小时后）以祛瘀生新为主，内服接骨续筋汤等方剂配合外敷温通药（如海桐皮）。选项A符合分期治疗原则。

4、中医手法整复骨折时，应遵循的哪项原则？

A.先固定后整复

B.先整复后

C.固定与整复同步进行

D.整复后立即下地活动

【参考答案】B

【解析】中医骨伤复位强调“先整复后固定”，通过手法调整骨折端位置（如摸、按、推、拉）后再用夹板或石膏固定。选项A、C违背操作顺序，选项D易导致二次损伤。选项B为经典原则。

5、接骨续筋汤的适用阶段是？

A.骨折早期（血肿期）

B.骨折中期（肿胀期）

C.骨折后期（骨痂期）

D.术后恢复期

【参考答案】C

【解析】接骨续筋汤含自然铜、骨碎补等药物，具有接骨续筋功效，适用于骨折后期（骨痂期）瘀血基本吸收、需促进骨再生阶段。选项A、B属早期需活血化瘀阶段，选项D需配合其他方剂。选项C正确。

6、中医骨伤康复训练中，主张“动静结合”的哪项措施？

A.急性期卧床

B.中期逐步增加关节活动度

C.后期完全负重训练

D.术后立即进行抗阻力练习

【参考答案】B

【解析】中医强调“动静结合”：急性期（1-2周）以制动为主，中期（3-6周）逐步增加关节活动（如屈伸训练），后期（7周后）在稳定下进行部分负重。选项B符合中期康复原则，选项A、C、D均存在过早活动风险。

7、中医骨伤手术中，髋关节置换术最常用的体位是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

【参考答案】B

【解析】髋关节手术需充分暴露关节，侧卧位（患侧在上）可减少术中出血，便于术中透视及术后固定。其他选项：仰卧位（A）适用于膝关节，俯卧位（）用于腰椎手术，截石位（D）用于下肢关节镜。选项B为正确选择。

8、中医熏洗治疗慢性筋伤时，哪种药方具有温经散寒作用？

A.外洗方（透骨草、艾叶）

B.活血方（红花、川芎）

C.散瘀方（土鳖虫、自然铜）

D.滋补方（黄芪、当归）

【参考答案】A

【解析】外洗方中透骨草、艾叶等温通药物，通过熏洗可驱寒除湿，改善局部循环。选项B活血方适用于急性期，选项C散瘀方针对陈旧性瘀血，选项D滋补方用于体质虚弱者。选项A为温经散寒的正确选择。

9、中医骨伤抗生素使用中，哪项正确？

A.骨折后立即预防性使用

B.脓肿形成前足量使用

C.术后24小时内停用

D.根据药敏试验选择

【参考答案】D

【解析】中医骨伤抗生素使用遵循“三原则”：1）严格掌握适应症（如开放性骨折、感染风险高者）；2）足量足疗程（通常7-14天）；3）根据病原学检查（如血培养、分泌物培养）选择敏感抗生素。选项D强调药敏试验，符合现代中西医结合原则，选项A、B、C均存在滥用风险。

10、中医骨伤科术后创面处理中，哪种情况需使用生肌长肉粉？

A.皮肤缺损面积2cm2

B.术后感染已控制

C.骨痂形成但创面未愈合

D.肉芽组织生长不良

【参考答案】D

【解析】生肌长肉粉（含炉甘石、乳香）适用于肉芽组织生长不良或腐肉未脱的慢性伤口。选项A属小范围缺损（可植皮），选项B需清创缝合，选项C骨痂形成但创面未愈合需配合换药。选项D正确。

11、桡骨远端骨折常见类型中，发生率最高的是？

A.软骨骨折

B.Colles骨