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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，哪项是错误的？

A．激活胃蛋白酶原B．促进铁和钙的吸收C．抑制胰液分泌D．杀灭进入胃内的细菌

【参考答案】C

【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，促进蛋白质消化；可杀灭胃内细菌，防止感染；还能促进铁、钙离子溶解吸收。但胃酸进入十二指肠后，会刺激促胰液素释放，从而促进胰液分泌，因此“抑制胰液分泌”错误。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，占约20%～25%，表现为黑便或呕血；穿孔起病急，有板状腹；幽门梗阻表现为反复呕吐；胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡极少癌变。

3、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A．大肠埃希菌B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎最主要病因，也是消化性溃疡的重要致病因素，其通过产氨、释放尿素酶和炎症反应损伤胃黏膜，根除Hp可显著降低溃疡复发率。

4、下列哪项是胃癌最常见的组织学类型？

A．印戒细胞癌B．腺癌C．鳞状细胞癌D．类癌

【参考答案】B

【解析】胃癌以腺癌最常见，占90%以上，起源于胃黏膜上皮；印戒细胞癌是腺癌的特殊类型，恶性程度高；鳞癌和类癌在胃中罕见，多见于食管或肠道。

5、肝硬化最常见的病因是：

A．酒精性肝病B．病毒性肝炎C．非酒精性脂肪性肝病D．自身免疫性肝病

【参考答案】B

【解析】全球范围内，乙型和丙型病毒性肝炎是肝硬化最常见病因，尤其在亚洲地区以乙肝为主；酒精性肝病次之，近年来非酒精性脂肪肝发病率上升，但仍居次要地位。

6、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现？

A．黄疸B．扑翼样震颤C．蜘蛛痣D．腹水

【参考答案】B

【解析】肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱综合征，以中枢神经系统功能障碍为主，典型体征为扑翼样震颤；黄疸、蜘蛛痣、腹水为肝硬化体征，非特异性。

7、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．高脂血症B．酒精C．胆石症D．创伤

【参考答案】C

【解析】胆源性胰腺炎占急性胰腺炎50%以上，主要因胆石阻塞胰管共同开口，导致胰液回流受阻；酒精是次要病因，长期饮酒可致慢性胰腺炎。

8、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．直肠B．乙状结肠C．回肠末端D．胃

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，呈节段性分布，典型表现为腹痛、腹泻、体重下降，伴瘘管或脓肿形成。

9、溃疡性结肠炎的典型内镜表现是：

A．节段性病变B．纵行溃疡C．连续性弥漫性充血糜烂D．鹅卵石征

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎病变从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，内镜下见黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡；节段性、纵行溃疡、鹅卵石征为克罗恩病特征。

10、下列哪项指标是诊断急性胰腺炎最敏感的？

A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．C反应蛋白D．碱性磷酸酶

【参考答案】A

【解析】血清淀粉酶在发病后2～12小时升高，24小时达峰，敏感性高，是早期诊断主要依据；脂肪酶特异性更高，持续时间更长，但起始稍晚。

11、下列哪项不属于胃食管反流病的典型症状？

A．反酸B．胸骨后烧灼感C．吞咽困难D．呕血

【参考答案】D

【解析】胃食管反流病典型症状为反酸、烧心，部分可有吞咽不适或胸痛；呕血多提示黏膜破损出血，属并发症，非典型表现。

12、下列哪种药物可用于根除幽门螺杆菌？

A．奥美拉唑B．雷尼替丁C．硫糖铝D．多潘立酮

【参考答案】A

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）是根除Hp的标准三联或四联疗法，雷尼替丁为H2受体拮抗剂，抑酸效果较弱。

13、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A．肝掌B．腹水C．蜘蛛痣D．男性乳房发育

【参考答案】B

【解析】门脉高压可导致腹水、食管胃底静脉曲张、脾大；肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育为肝功能减退所致的内分泌紊乱表现。

14、下列哪种情况最易引起上消化道大出血？

A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．食管胃底静脉曲张破裂D．急性胃黏膜病变

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血来势凶猛，常为大量呕血，是肝硬化最危险并发症；消化性溃疡出血较常见，但量通常较小。

15、下列哪项是慢性萎缩性胃炎的主要特征？

A．胃黏膜充血水肿B．胃黏膜腺体减少C．幽门螺杆菌阳性D．胃酸分泌增多

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体减少