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2025年事业单位笔试-湖北-湖北中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨关节结核的描述，哪项最符合其病理特点？

A.多继发于肺结核，以髋关节最常见；

B.以化脓性炎症为主，常伴高热；

C.多累及椎体，可形成冷脓肿；

D.好发于儿童，以肩关节最常见

【参考答案】C

【解析】骨关节结核多继发于肺结核，最常见部位为脊柱（尤其是腰椎），约占50%以上。其病理为干酪样坏死性肉芽肿，形成“冷脓肿”是典型特征，因无急性炎症表现故称“冷”。髋关节虽可受累，但不如脊柱常见。该病多见于儿童和青少年，但并非以肩关节为主。化脓性炎症为细菌性感染特点，与结核的慢性过程不同。

2、下列哪项是诊断类风湿关节炎的重要血清学指标？

A.ASO；

B.CRP；

C.RF；

D.ESR

【参考答案】C

【解析】类风湿因子（RF）是诊断类风湿关节炎（RA）的重要血清学标志之一，阳性率约70%~80%。虽然CRP和ESR反映炎症活动，但非特异性；ASO用于诊断链球菌感染相关风湿热。RF属于自身抗体，主要为IgM型，可出现在其他疾病中，需结合临床表现、影像学及抗CCP抗体等综合判断。

3、腰椎间盘突出症最常见的发病节段是？

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常见于L4-L5和L5-S1节段，合计占90%以上。因该区域承受压力最大，活动度高，易发生退变和破裂。L1-L2至L3-L4节段相对少见。临床表现为坐骨神经痛、下肢放射痛、直腿抬高试验阳性等，MRI可明确诊断。

4、下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形；

B.反常活动；

C.骨擦音；

D.肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的三大特有体征为：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀虽常见于骨折，也可见于软组织损伤、扭伤等，不具特异性。因此，仅凭肿胀不能确诊骨折，需结合X线等影像学检查。

5、开放性骨折处理的关键是？

A.早期清创；

B.立即内固定；

C.大量补液；

D.使用激素

【参考答案】A

【解析】开放性骨折最危险的是创口污染导致骨髓炎，因此早期彻底清创是防治感染的关键，一般应在伤后6~8小时内完成。内固定需视情况延迟，避免感染。补液为支持治疗，激素不常规使用。

6、Colles骨折的典型移位方向是？

A.近端向背侧移位；

B.远端向桡侧移位；

C.远端向掌侧移位；

D.远端向背侧移位

【参考答案】D

【解析】Colles骨折为桡骨远端骨折，常见于跌倒时手掌着地。典型移位为远端向背侧和桡侧移位，形成“餐叉样”畸形。X线可见骨折线距关节面2~3cm，常伴尺骨茎突骨折。

7、膝关节半月板损伤最常用的检查方法是？

A.X线；

B.CT；

C.MRI；

D.关节造影

【参考答案】C

【解析】MRI是诊断半月板损伤最敏感、无创的检查方法，能清晰显示半月板形态、信号改变及撕裂部位。X线主要用于排除骨折；CT对骨性结构显示好；关节造影为有创检查，现已少用。

8、下列哪种骨折易发生缺血性骨坏死？

A.股骨干骨折；

B.胫骨平台骨折；

C.股骨头骨折；

D.尺骨骨折

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内、外侧动脉，股骨头骨折易损伤血供，导致缺血性坏死，发生率高达20%~40%。其他部位如腕舟骨、距骨也易发生，但股骨头最为典型。

9、中医治疗骨折的原则是？

A.祛风通络；

B.活血化瘀，接骨续筋；

C.清热解毒；

D.补气养血

【参考答案】B

【解析】中医认为骨折后血离经脉，形成瘀血，故初期以活血化瘀为主，中期接骨续筋，后期补益肝肾、强筋壮骨。整体遵循“动静结合、筋骨并重”原则，配合手法复位、夹板固定等。

10、颈椎病最常见的类型是？

A.脊髓型；

B.神经根型；

C.椎动脉型；

D.交感型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病最常见，占50%~60%，因椎间盘突出或骨赘压迫神经根，表现为颈肩痛并向手臂放射，皮肤感觉异常，肌力下降。脊髓型最严重，但发病率较低。

11、下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现？

A.肥皂泡样改变；

B.Codman三角；

C.骨质疏松；

D.关节间隙狭窄

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线可见骨质破坏、成骨紊乱及Codman三角（骨膜被肿瘤顶起形成三角形新生骨），又称“日光射线”征。肥皂泡样见于骨巨细胞瘤。

12、腰椎管狭窄症的主要临床表现是？

A.持续性腰痛；

B.间歇性跛行；

C.下肢麻木；

D.肌力下降

【参考答案】B

【解析】腰椎管狭窄症典型表现为神经源性间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，弯腰或蹲坐后缓解。