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2025年事业单位笔试-海南-海南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于阿尔茨海默病（AD）的病理特征描述正确的是：

A.主要表现为路易小体形成

B.以神经纤维缠结和老年斑为特征

C.多巴胺能神经元显著减少

D.小脑浦肯野细胞大量丢失

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病的核心病理改变为细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，以及细胞内tau蛋白过度磷酸化导致的神经纤维缠结。路易小体见于路易体痴呆，多巴胺能神经元减少见于帕金森病，小脑浦肯野细胞丢失多见于小脑变性疾病。

2、下列哪项是脑梗死最常见病因？

A.脑动脉瘤破裂

B.心源性栓塞

C.高血压性微动脉硬化

D.脑淀粉样血管病

【参考答案】B

【解析】脑梗死最常见的病因是心源性栓塞，尤以房颤导致左心房血栓脱落最常见。脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血；高血压性微动脉硬化多引起腔隙性脑梗死；脑淀粉样血管病易致脑叶出血。

3、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，是全面性强直-阵挛发作的首选药物。卡马西平适用于部分性发作，加巴喷丁多用于神经病理性疼痛，拉莫三嗪可用于多种发作类型但非首选。

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

【参考答案】A

【解析】GBS典型表现为蛋白-细胞分离，即脑脊液蛋白升高而细胞数正常。常见于病后1～2周。白细胞升高提示感染性脑膜炎，糖降低见于结核性或真菌性脑膜炎。

5、帕金森病的主要病理基础是：

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.脊髓前角运动神经元坏死

C.小脑齿状核变性

D.大脑皮层广泛萎缩

【参考答案】A

【解析】帕金森病的核心病理为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性，导致纹状体多巴胺减少。脊髓前角神经元病变见于肌萎缩侧索硬化，小脑齿状核变性见于某些遗传性共济失调。

6、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

【参考答案】C

【解析】约80%蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，以Willis环前部动脉瘤最常见。高血压脑出血多位于基底节区，动静脉畸形可出血但比例较低，脑淀粉样血管病易致脑叶出血。

7、多发性硬化（MS）最典型的影像学表现是：

A.脑干对称性脱髓鞘

B.侧脑室周围垂直于室管膜的脱髓鞘病灶

C.基底节区多发腔隙灶

D.弥漫性皮层萎缩

【参考答案】B

【解析】MRI显示侧脑室周围、胼胝体、脑干等区域垂直于室管膜的“Dawson手指样”脱髓鞘病灶是MS典型表现。脑干对称性脱髓鞘见于渗透性脱髓鞘综合征，腔隙灶多为小血管病所致。

8、重症肌无力的发病机制主要与哪种抗体相关？

A.抗AChR抗体

B.抗Yo抗体

C.抗NMDA受体抗体

D.抗Hu抗体

【参考答案】A

【解析】约80%～90%全身型重症肌无力患者可检出抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体，导致神经肌肉接头传递障碍。抗Yo、Hu、NMDA受体抗体多与副肿瘤综合征或自身免疫性脑炎相关。

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂性神经功能缺损，通常在1小时内恢复，最长不超过24小时，且无急性脑梗死证据。现代影像学标准强调“组织学无梗死”而非单纯时间界定。

10、下列哪项是脑疝最常见的类型？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.扣带回疝

D.小脑上疝

【参考答案】A

【解析】小脑幕切迹疝是最常见的脑疝类型，多由颞叶钩回受压下移引起，典型表现为同侧瞳孔散大、意识障碍加重。枕骨大孔疝多由小脑扁桃体下移压迫延髓，病情进展迅速。

11、下列哪种疾病属于中枢性眩晕？

A.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）

B.梅尼埃病

C.前庭神经炎

D.小脑梗死

【参考答案】D

【解析】小脑或脑干病变引起的眩晕属于中枢性，常伴共济失调、构音障碍等神经系统体征。BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎均为周围性眩晕，主要表现为发作性眩晕伴恶心呕吐，无中枢体征。

12、癫痫失神发作的典型脑电图表现为：

A.局灶性棘波

B.多棘-慢波综合

C.全面性3Hz棘-慢波综合

D.爆