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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于正常分娩机制的描述，正确的是：

A.胎头在骨盆入口平面开始俯屈；

B.内旋转发生在第一产程末期；

C.仰伸发生在胎头着冠时；

D.外旋转与胎头内旋转同时进行

【参考答案】B

【解析】正常分娩机制中，内旋转是胎头为适应中骨盆平面形态，使其矢状缝与中骨盆前后径一致，通常发生在第一产程末期。俯屈在下降过程中早期发生，仰伸在胎头降至阴道外口时发生，外旋转则在胎头完成内旋转后、胎肩进入骨盆入口时发生。因此，B项正确。

2、产程中判断胎头下降程度的主要标志是：

A.骶岬；

B.坐骨结节；

C.坐骨棘；

D.耻骨联合

【参考答案】C

【解析】坐骨棘是判断胎头下降程度的重要解剖标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘水平为“0”位，高于为负值，低于为正值。坐骨棘易触及且位置固定，是产程观察的关键参照点。其他选项解剖位置不具此功能。

3、初产妇第二产程延长是指超过：

A.1小时；

B.2小时；

C.3小时；

D.4小时

【参考答案】B

【解析】初产妇第二产程（从宫口开全到胎儿娩出）正常不超过2小时，超过2小时为第二产程延长。经产妇一般不超过1小时。此标准为产科常见时限判断依据，用于评估是否需助产或剖宫产干预。

4、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.软产道裂伤；

C.子宫收缩乏力；

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血原因的70%～80%，是最常见原因。因子宫肌纤维收缩不良，不能有效压迫血管止血。其他选项虽也可致出血，但发生率较低。处理首选促宫缩药物如缩宫素。

5、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛；

B.肾小球滤过率下降；

C.水钠潴留；

D.血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器供血减少。继而引发高血压、蛋白尿、水肿等表现。水钠潴留和血液浓缩为继发改变，肾功能异常是结果之一。

6、诊断重度子痫前期的血压标准是：

A.≥140/90mmHg；

B.≥150/100mmHg；

C.≥160/110mmHg；

D.≥170/120mmHg

【参考答案】C

【解析】重度子痫前期诊断标准包括血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿或终末器官损害。轻度为≥140/90mmHg。此标准依据《妇产科学》第9版，用于指导临床处理和终止妊娠时机。

7、胎盘早剥的主要临床表现是：

A.无痛性阴道出血；

B.妊娠晚期腹痛伴阴道出血；

C.停经后阴道流血；

D.妊娠早期剧烈呕吐

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血。因胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，可致子宫张力增高、胎心异常，严重者发生休克。无痛性出血多见于前置胎盘。

8、前置胎盘的主要症状是：

A.妊娠中期阴道出血；

B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血；

C.伴剧烈腹痛的阴道出血；

D.停经后阴道流血

【参考答案】B

【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复阴道出血。因胎盘覆盖宫颈内口，随宫颈扩张而剥离出血。出血量可多可少，不伴腹痛，与胎盘早剥相鉴别。

9、下列哪项是诊断宫内早孕最可靠的依据？

A.停经史；

B.尿妊娠试验阳性；

C.B超见宫内妊娠囊；

D.血HCG升高

【参考答案】C

【解析】B超在宫腔内探及妊娠囊是确诊宫内早孕的金标准，可排除异位妊娠。尿HCG和血HCG仅提示妊娠，不能定位。停经史为主观依据，特异性低。

10、产后子宫复旧的表现不包括：

A.宫底每日下降1～2cm；

B.产后10天子宫降至骨盆腔内；

C.恶露由血性转为浆液性；

D.产后4周子宫恢复至非孕大小

【参考答案】D

【解析】产后6周子宫恢复至非孕大小，而非4周。其余选项均正确：宫底每日下降1～2cm，10天左右入盆，恶露依次为血性、浆液性、白色。4周恢复属错误描述。

11、产褥感染最常见的病原体是：

A.大肠杆菌；

B.溶血性链球菌；

C.厌氧菌；

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染以β-溶血性链球菌最常见，致病力强，易引起败血症。大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌也可致病，但链球菌是经典致病菌，常来自生殖道或外界感染。

12、下列哪种情况属于高危妊娠？

A.孕妇年龄25岁；

B.单胎头位；

C.有剖宫产史；

D.孕期规律产检

【参考答案】C

【解析】有剖宫产史者属高危妊娠，因存在子宫破裂风险。其他选项为正常妊娠因素。高危妊娠还包括多胎、妊娠合并症、不良孕产史等，需加强监护。

13、羊水的主要来源在妊娠早期是：

A.胎儿尿液；

B.胎膜