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2025年事业单位笔试-江苏-江苏骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段？

A.骨痂形成期；

B.血肿机化演进期；

C.原始骨痂形成期；

D.骨板形成塑形期

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期和功能恢复期。血肿机化演进期是骨折后最早阶段，通常在伤后数小时至数天内发生，此时骨折端形成血肿并开始机化，为后续骨痂形成奠定基础。此期约持续2周，是连接骨折断端的初始生物学反应。

2、下列哪项不是腰椎间盘突出症的典型临床表现？

A.下肢放射性疼痛；

B.直腿抬高试验阳性；

C.膝反射减弱；

D.腰部活动受限

【参考答案】C

【解析】腰椎间盘突出常压迫神经根，引起腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性是典型体征。膝反射主要由L3-L4神经根支配，而腰椎间盘突出多见于L4-L5、L5-S1，故膝反射多正常。跟腱反射减弱更常见。因此膝反射减弱不是典型表现。

3、股骨颈骨折最易并发的并发症是？

A.创伤性关节炎；

B.缺血性骨坏死；

C.神经损伤；

D.脂肪栓塞

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折易损伤旋股内、外侧动脉分支，导致股骨头血供受损，进而引发缺血性骨坏死，发生率高达20%-35%。尤其是头下型骨折，血运破坏更严重。其他并发症如骨折不愈合也较常见，但缺血性坏死是最典型且严重的远期并发症。

4、下列哪种骨折最易损伤桡神经？

A.肱骨外科颈骨折；

B.肱骨中下1/3骨折；

C.肱骨髁上骨折；

D.尺骨上1/3骨折

【参考答案】B

【解析】桡神经走行于肱骨中段的桡神经沟内，肱骨中下1/3骨折时极易受到挫伤或断裂。典型表现为“垂腕”畸形。而肱骨外科颈骨折易伤腋神经，髁上骨折多伤正中神经或肱动脉，尺骨骨折一般不累及桡神经。

5、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是？

A.上臂；

B.前臂；

C.大腿；

D.小腿

【参考答案】D

【解析】骨筋膜室综合征最常见于小腿和前臂，尤以小腿前侧室最多见。因小腿骨筋膜室结构紧密，外伤或骨折后组织水肿、出血导致室内压升高，压迫血管神经，造成缺血坏死。若不及时切开减压，可致肌肉坏死、肾功能衰竭甚至截肢。

6、Colles骨折的典型移位方向是？

A.远折端向桡侧、背侧移位；

B.远折端向尺侧、掌侧移位；

C.近折端向桡侧移位；

D.近折端旋转畸形

【参考答案】A

【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，多因跌倒时手掌着地所致。典型表现为“餐叉样”畸形和“枪刺样”畸形，X线显示远折端向背侧和桡侧移位，伴尺偏角减小。常见于中老年骨质疏松患者。

7、下列哪项是诊断急性骨髓炎最敏感的检查方法？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织和骨髓水肿极为敏感，能在发病后24-48小时内显示骨髓信号改变，早于X线和CT。X线通常在发病2周后才出现骨质破坏征象。骨扫描虽敏感，但特异性较低。因此MRI是早期诊断急性骨髓炎的首选影像学检查。

8、髋关节后脱位最常见的并发症是？

A.坐骨神经损伤；

B.股动脉损伤；

C.股骨头骨折；

D.髋臼骨折

【参考答案】A

【解析】髋关节后脱位时，股骨头向后压迫坐骨神经，导致其损伤发生率约10%-20%。表现为踝背屈和足趾背伸无力。股骨头骨折也较常见（如合并后壁骨折），但神经损伤更典型。股动脉损伤罕见，因血管位置相对安全。

9、下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现？

A.肥皂泡样改变；

B.葱皮样改变；

C.日光放射状骨膜反应；

D.骨质软化

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线可见成骨性改变、骨破坏及“日光放射状”骨膜反应，由肿瘤骨沿骨小梁沉积形成。Codman三角也常见。而“肥皂泡样”见于骨巨细胞瘤，“葱皮样”见于尤文肉瘤。日光放射状是骨肉瘤的特征性征象。

10、肩关节脱位最常见的类型是？

A.前脱位；

B.后脱位；

C.下脱位；

D.上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋暴力所致。典型表现为“方肩”畸形、Dugas征阳性。关节盂空虚，肱骨头位于喙突下或锁骨下。后脱位少见，多与癫痫或电击伤有关。

11、下列哪种疾病最易引起病理性骨折？

A.骨结核；

B.骨软骨瘤；

C.骨囊肿；

D.骨纤维异样增殖症

【参考答案】C

【解析】骨囊肿为良性骨肿瘤样病变，多见于儿童长骨干骺端，骨皮质变薄，轻微外力即可导致病理性骨折，尤以肱骨近端最常见。骨折后囊内液体流出，可促进骨愈合。骨结核以脊柱多见，破坏椎体，但骨折较少突发。骨囊肿更易引发病理性骨折。

12、脊柱结核最常累及的部位是？

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B