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2025年事业单位笔试-江西-江西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肺泡表面活性物质的叙述，正确的是：

A．由Ⅰ型肺泡细胞分泌；B．主要成分为蛋白质；C．可降低肺泡表面张力；D．减少肺的顺应性

【参考答案】C

【解析】肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌，主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC），能显著降低肺泡表面张力，防止肺不张，提高肺顺应性。A错在分泌细胞，B错在成分，D与生理作用相反。

2、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理改变？

A．肺泡壁增厚；B．细支气管炎及肺气肿；C．肺纤维化；D．肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

【参考答案】B

【解析】COPD主要病理特征为持续性气流受限，表现为小气道炎症（细支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）。肺泡壁增厚和纤维化见于间质性肺病，急性炎症以中性粒细胞为主，但非COPD典型表现。

3、下列关于胸膜腔负压的叙述，错误的是：

A．吸气时负压增大；B．维持肺扩张状态；C．由肺回缩力形成；D．呼气末胸膜腔内压高于大气压

【参考答案】D

【解析】胸膜腔内压始终低于大气压（即负压），吸气时更负。其形成主要依赖肺的弹性回缩力，维持肺扩张和促进静脉回流。呼气末仍为负值，故D错误。

4、下列哪种情况最易导致张力性气胸？

A．肋骨骨折刺破肺组织；B．开放性气胸；C．支气管哮喘急性发作；D．肺大疱破裂伴活瓣机制

【参考答案】D

【解析】张力性气胸是由于气体进入胸膜腔后无法排出，形成“活瓣”效应，导致胸腔内压持续升高。常见于肺大疱破裂伴单向活瓣。肋骨骨折可致气胸，但未必为张力性。

5、下列关于肺癌的描述，正确的是：

A．鳞癌多为中心型；B．腺癌多与吸烟相关；C．小细胞癌预后较好；D．大细胞癌生长缓慢

【参考答案】A

【解析】肺癌中鳞癌常发生于主支气管附近，属中心型，与吸烟密切相关。腺癌多为周围型，与吸烟关系较弱；小细胞癌恶性程度高，预后差；大细胞癌生长快，分化差。

6、下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的体征？

A．心尖区收缩期杂音；B．心尖区舒张期隆隆样杂音；C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音；D．Graham-Steell杂音

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，产生心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，为最典型体征。Graham-Steell杂音为肺动脉瓣区舒张期杂音，见于肺动脉高压。

7、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．窦性心动过速；B．房性早搏；C．三度房室传导阻滞；D．心房颤动

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞时心室率极慢，心排血量显著下降，易致脑缺血，引发阿-斯综合征（心源性晕厥）。其他心律失常多不引起严重血流动力学障碍。

8、下列关于主动脉夹层的描述，正确的是：

A．DeBakeyⅠ型起源于升主动脉；B．常见于年轻女性；C．首选检查为X线胸片；D．疼痛多为隐痛

【参考答案】A

【解析】DeBakeyⅠ型起自升主动脉，延伸至降主动脉，最常见。多见于中老年高血压患者，典型表现为突发剧烈撕裂样胸痛。确诊首选CT血管造影或MRI。

9、下列哪种情况是体外循环的常见并发症？

A．低血糖；B．溶血；C．高钾血症；D．肺水肿

【参考答案】B

【解析】体外循环中血液接触非生物表面及机械泵可导致红细胞破坏，引发溶血。同时常见并发症还包括凝血功能障碍、低血压、肾功能损伤等。电解质紊乱中常见低钾。

10、下列关于动脉导管未闭的血流动力学改变，正确的是：

A．肺循环血流量减少；B．左心室容量负荷增加；C．右心室压力负荷增加；D．主动脉舒张压升高

【参考答案】B

【解析】动脉导管未闭导致主动脉血在舒张期分流至肺动脉，使左心室射血量增加，容量负荷加重，同时舒张压降低。肺循环血量增多，右心室可后期出现压力负荷增加。

11、下列哪项是法洛四联症的组成畸形？

A．房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；B．室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；C．室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉缩窄、左心室肥厚；D．房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉缩窄

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄导致右向左分流，引起紫绀。

12、下列关于食管癌的描述，正确的是：

A．鳞癌多见于食管下段；B．腺癌与Barrett食管有关；C．早期即可出现吞咽困难；D．主要经血行转移至肝

【参考答案】B

【解析】食管腺癌与Barrett食管密切相关，多发生于食管下段。鳞癌更常见于中上段。早期多无症状，进展期才出现进行性吞咽困难。转移途径以淋巴为主。

13、下列哪种情况属于胸外伤后需要紧急开胸探查的指征？

A．闭合性肋骨骨折；B．进行性血胸；C．单纯气胸；D．肺挫