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保险合同纠纷范文模

板第1篇原告：白某，男，汉族，某年某月某

日出生,住址：陕西省林市XX区。电话:略。系陕K85220,陕KQ148（挂）

实际车主。

被告：中国人民财产保险股份有限公司林市分公司。

住所：林市XXX路XXX号。

法定代表人：李某平

案由：保险合同纠纷

诉讼请求：

1、判令被告向原告在交通强制险和第三者责任险范围内向原告支付

理赔款共元。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告白某系陕K85220,陕KQ148挂实际车主。20xx年4月25日，原

告作为投保人和被保险人在被告处对该车投保了机动车交通事故责

任保险和商业险一（主一挂）各一份，其中第三者责任险的保险金额为

50万元，保险期限为20xx年4月26日。时至4月25日24时止。

20xx年11月2日15时许，陕K85220,陕Kzzzz8（挂）车的驾驶员高

某驾驶该车行驶至府谷县庙沟门镇林佳段时，与刘某驾驶的陕Kzzz

号路虎车相撞，致陕Kzzzz6号路虎车两受损的交通事故。事故发生后

原告立即向被告报案。后经府谷县公安局交通警察大队三道沟中队作

出事故认定：陕Kzzzz,陕Kzzz挂（）车的驾驶员高某负事故全部责任。

府谷县交警大队也于20xx年11月30日对此事故的赔偿问题进行调

解，由原告承担全部事故责任，共计赔偿和支出98000元，并已经实

际履行和支出，包括前己述及的损害。

综上所述，原告在20xx年11月30日处理完相关事宜后，就本起事

故的保险赔付问题多次向被告提出理赔请求，但被告却以种种理由不

足额赔付，因此为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法

判准原告的前列诉讼请求。

XX区人民法院

具状人：白某

二零XX年三月二十三日

保险合同纠纷范文模板第2篇原告：姓名，民族，年龄。

住址：XXX

邮编：XXX

被告：XXX公司

公司地址：XXX

邮编：XXX

法定代表人：XXX

职务：XXX

案由：保险合同纠纷。

诉讼请求：

1、要求被告向原告支付住院医疗保险金XX元

2、承担原告的误工费和交通费AA元

3、本案诉讼用度由被告承担。

事实与理由

3月23日，原告儿子XX由就读的XXX学校代原告投保被告销售的团

体保险，保单号XXX,该合同约定：被告在合同期内对于被保险人发

生的住院医疗用度在3万以内按80%赔偿。保险用度50元由原告支

付，保险合同由原告孩子XX从学校带回交由原告。

XX年X月X日，XX由于右腹稍微疼痛，由原告带到XXX医院看医生。

在做完B超后，医生初步诊断为：右中腹囊性包，考虑右肾重度积

水，并建议住院治疗。办了住院手续后，进一步做了CT螺旋扫描和

拍片检查。第二天上午医生告诉原告必须动手术摘除儿子的右肾，要

原告同家人商量一下做决定。

原告考虑到，小孩今年才8岁，切肾将影响到他将来的健康和生活。

就向医生提出转院到大医院做进一步的检查和法疗，看是否能保住右

肾。

医生同意了原告的请求，于208月2日给被保险人办理了出院手续,

开具了右侧多囊肾诊断书。

原告想到通过学校为儿子买了保险，原告当天就向被告电话报案，被

告客服职员回复原告往指定的医院治疗后：预备好资料向被告公司办

理索赔。

年8月3日，原告带领被保险人到XX住院治疗。经诊断为右肾重度

积水，左UPJ狭窄并左肾积水。然后在该院接受了右肾造瘦护理手术，

出院时院方建议定期复诊，不适随诊。

官方的网站留言表述上述异议。

越日，原告接到被告XX来电答复：坚持以XX医院的诊断