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2025年事业单位笔试-山东-山东老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年人最常见的肺炎病原体是：

A.肺炎链球菌；

B.金黄色葡萄球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】老年人因免疫力下降，易患细菌性肺炎，其中肺炎链球菌是最常见病原体，占社区获得性肺炎的40%～60%。金黄色葡萄球菌多见于院内感染或流感后；铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多见于慢性肺病或长期住院患者。因此，本题选A。

2、老年患者使用地高辛时需特别注意监测血钾水平，主要原因是：

A.低钾血症可增强地高辛毒性；

B.高钾血症可增强地高辛疗效；

C.低钾可降低地高辛吸收；

D.高钾可导致心律失常

【参考答案】A

【解析】地高辛为洋地黄类强心药，低钾时心肌细胞对洋地黄敏感性增高，易诱发心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。因此，低钾是洋地黄中毒的重要诱因。临床使用地高辛时应定期监测电解质，尤其血钾。故选A。

3、老年高血压患者首选降压药物类别是：

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；

B.利尿剂；

C.β受体阻滞剂；

D.钙通道阻滞剂（CCB）

【参考答案】D

【解析】老年高血压以收缩期高血压为主，CCB类药物（如氨氯地平）可有效降低收缩压，且对代谢影响小，适用于老年患者。利尿剂也常用，但CCB在亚洲人群中证据更充分。ACEI适用于合并糖尿病或肾病者，β受体阻滞剂非首选。故选D。

4、下列哪项是老年糖尿病患者低血糖的常见表现？

A.心悸、出汗；

B.意识模糊、行为异常；

C.多饮、多尿；

D.体重下降

【参考答案】B

【解析】老年人低血糖常表现为神经性症状，如意识模糊、嗜睡、行为异常、抽搐等，而典型交感兴奋症状（心悸、出汗）可能不明显，易被误诊为脑血管病。因此，对老年糖尿病患者突发意识障碍应警惕低血糖。故选B。

5、老年患者发生急性心肌梗死时，最常见临床表现是：

A.典型胸痛；

B.呼吸困难；

C.无症状或不典型症状；

D.上腹痛

【参考答案】C

【解析】老年AMI患者约30%～50%无典型胸痛，常见表现为呼吸困难、乏力、晕厥、恶心、上腹不适或意识障碍，甚至以心衰或休克为首发表现。因痛觉敏感性下降及合并症多，症状不典型。故选C。

6、下列哪种药物在老年患者中易引起体位性低血压？

A.阿司匹林；

B.多潘立酮；

C.哌唑嗪；

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】哌唑嗪为α1受体阻滞剂，扩张血管，易致体位性低血压，尤其在老年患者中首次用药时常见“首剂现象”。阿司匹林抗血小板，多潘立酮促胃动，奥美拉唑抑酸，均少见此副作用。故选C。

7、老年患者便秘的首要处理措施是：

A.立即使用刺激性泻药；

B.增加膳食纤维和水分摄入；

C.每日灌肠；

D.长期使用乳果糖

【参考答案】B

【解析】老年便秘多与饮食结构、活动减少有关。首选非药物干预，如增加膳食纤维、饮水、适度运动。刺激性泻药和灌肠不宜长期使用，乳果糖可作为二线选择。故基础干预为B。

8、下列哪项是老年痴呆最常见的类型？

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆的60%～80%，以进行性记忆障碍、认知功能下降为主要表现。血管性痴呆次之，与脑卒中相关；路易体痴呆有波动性认知障碍和帕金森症状。故选C。

9、老年人跌倒的危险因素中，属于可干预的是：

A.年龄增长；

B.性别（女性）；

C.使用镇静药物；

D.遗传因素

【参考答案】C

【解析】年龄、性别、遗传为不可控因素。使用镇静药、降压药、抗抑郁药等可增加跌倒风险，通过调整药物可干预。此外，改善照明、使用助行器、加强肌力训练也属可干预措施。故选C。

10、老年患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染；

B.呼吸道感染；

C.心力衰竭；

D.气胸

【参考答案】B

【解析】约70%的AECOPD由呼吸道感染引发，其中病毒或细菌感染最常见。空气污染、气候变化为诱因，但感染是主要因素。及时识别感染并抗感染治疗是关键。故选B。

11、下列哪项指标最能反映老年人营养状况？

A.血红蛋白；

B.白蛋白；

C.体重指数（BMI）；

D.淋巴细胞计数

【参考答案】C

【解析】BMI结合体重与身高，是评估营养状态的简便有效指标。白蛋白受多种因素影响（如肝肾功能），特异性差；血红蛋白反映贫血；淋巴细胞计数不常用。故选C。

12、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是：

A.肝功能损害；

B.肾功能损害；

C.嗜睡与跌倒风险增加；

D.心动过速

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类（如地西泮）在老年人中半