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中西医结合医师-消化系统疾病-消化性溃疡练习题及答案解析

练习题

一、A1型题

1.消化性溃疡发病的最主要病因是

A.胃酸分泌增高

B.Hp感染

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食不节

2.消化性溃疡的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.嗳气、反酸

D.慢性、周期性、节律性上腹痛

E.上腹部饱胀不适

3.胃溃疡疼痛的规律是

A.无明显规律性

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-便意-缓解

E.便意-疼痛-缓解

4.十二指肠溃疡疼痛的规律是

A.无明显规律性

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-便意-缓解

E.便意-疼痛-缓解

5.确诊消化性溃疡首选的检查方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

D.血清胃泌素测定

E.胃液分析

6.治疗消化性溃疡的药物中，能直接中和胃酸的是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

E.硫糖铝

7.治疗消化性溃疡，抑制胃酸分泌作用最强的药物是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.碳酸氢钠

8.下列关于消化性溃疡治疗目的的叙述，错误的是

A.消除病因

B.缓解疼痛

C.促进溃疡愈合

D.防止复发

E.防止癌变

9.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A.伴胃酸减少

B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作

C.有反复上消化道出血史，现大便隐血试验阳性

D.合并幽门梗阻

E.大出血停止后，1天内又有大量出血

10.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

二、A2型题

1.患者，男，35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再发，伴反酸。检查：剑突下压痛，HB100g/L，粪便隐血试验（+++）。应首先考虑的是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

2.患者，女，40岁。反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球部前壁溃疡，直径约1cm。该患者最佳的治疗药物是

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

E.米索前列醇

3.患者，男，50岁。反复上腹痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。查体：消瘦，面色无华，上腹部压痛，未触及包块，粪便隐血试验（++）。目前应采取的措施是

A.继续观察病情变化

B.给予抗酸治疗

C.手术治疗

D.进行胃镜检查及胃黏膜活组织检查

E.给予胃黏膜保护剂

4.患者，女，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及包块，肝脾未触及。对于目前病情的判断，正确的是

A.消化性溃疡并出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.急性胃黏膜病变

E.胆道出血

5.患者，男，45岁。有胃溃疡病史10年。近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。为明确诊断，首选的检查是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.腹部B超

D.血清胃泌素测定

E.腹部CT

三、B1型题

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无明显规律性

1.胃溃疡的疼痛特点是

2.十二指肠溃疡的疼痛特点是

A.奥美拉唑

B.氢氧化铝

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

3.属于质子泵抑制剂的是

4.属于H?受体拮抗剂的是

答案解析

一、A1型题

1.答案：B

解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡发病的最主要病因。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃十二指肠黏膜的防御和修复功能受损，从而引发溃疡。胃酸分泌增高是溃疡形成的重要因素，但不是最主要病因；遗传因素、免疫因素和饮食不节等对消化性溃疡的发病有一定影响，但并非关键因素。

2.答案：D

解析：消化性溃疡的主要症状是慢性、周期性、节律性上腹痛。慢性是指病程长，可达数年甚至数十年；周期性是指发作与缓解交替出现；节律性是指疼痛与进食有一定的关系。恶心、呕吐、呕血、黑便、嗳气、反酸、上腹部饱胀不适等也可能是消化性溃疡的伴随症状，但不是主要症状。

3.答案：C

解析：胃溃疡疼痛的规律是进食-疼痛-缓解。进食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，当食物排空后，胃酸对溃疡面的刺激