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2025传染病新发传染病考试试题及答案

1.【单项选择】

2025年3月，某国出现一种以发热、皮疹、关节痛为主要表现的病毒性疾病，经全基因组测序发现其基因组与已知蚊媒黄病毒相似度仅72%，提示为新发病毒。下列哪项实验室指标对该病毒早期感染最具提示价值？

A.外周血嗜酸性粒细胞绝对值＞0.5×10?/L

B.血清IL-6水平较基线升高≥3倍且伴血小板＜100×10?/L

C.血清IgG4亚类占总IgG比例＞30%

D.血浆D-二聚体＞5mg/L且纤维蛋白原＜1g/L

E.尿液β2微球蛋白＞0.3mg/L

答案：B

解析：新发黄病毒属病毒感染早期以病毒血症及免疫激活为主，IL-6显著升高伴血小板下降提示病毒诱导的炎症风暴与骨髓抑制同步出现，早于抗体产生及出血表现，故选B。

2.【单项选择】

某边境口岸在2025年4月发现一例输入性克里米亚-刚果出血热（CCHF）疑似病例，患者入院第2日出现牙龈出血，RT-PCR检测CCHF病毒核酸阳性。下列处置措施中，最先应实施的是：

A.立即给予口服利巴韦林负荷剂量

B.将患者转入负压隔离病房并启动接触+飞沫+气溶胶三级防护

C.采集急性期血清送4级实验室做病毒分离

D.静脉输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子

E.启动多西环素经验性抗立克次体治疗

答案：B

解析：CCHF为WHORiskGroup4病原体，传播力极强，院内感染事件频发，首要任务是阻断传播链，故先实施最高等级隔离，B正确。

3.【单项选择】

2025年5月，东南亚某国报告“儿童急性神经嗜眠综合征”（ANS）聚集病例，脑脊液mNGS检出新型副肠孤病毒（APV-25）。下列哪项病理改变最符合其尸检中枢表现？

A.基底节区对称性出血坏死伴微血栓形成

B.脑干延髓血管周围大量嗜酸粒细胞浸润

C.海马CA1区神经元噬节现象伴胶质结节

D.脊髓侧索脱髓鞘伴CD20+B细胞袖套

E.小脑白质海绵样变性伴PrPsc沉积

答案：C

解析：副肠孤病毒属典型嗜神经特征为神经元变性伴胶质结节，CA1区对缺氧及病毒易感性高，故C最符合。

4.【单项选择】

2025年6月，我国某口岸海关从入境旅客行李中查获一批冷冻非洲象肉，经宏基因组测序检出MERS-CoV相关β冠状病毒（相似度94%）。下列处置流程正确的是：

A.直接深埋并加生石灰覆盖

B.121℃、30min高压灭菌后作无害化处理

C.-80℃冷冻14天后放行实验室研究

D.用5%过氧乙酸喷雾后送垃圾焚烧厂

E.常温静置48小时后做肥料原料

答案：B

解析：Prion及高威胁病毒污染的野生动物肉类，需先彻底灭活病毒再无害化，高压蒸汽灭菌为WHO推荐，B正确。

5.【单项选择】

2025年7月，我国某省出现“发热伴血小板减少综合征”聚集疫情，病原体为新型布尼亚病毒（SFTSV-2型）。下列哪项动物血清阳性率最高？

A.家养柯基犬

B.放牧山羊

C.笼养虎皮鹦鹉

D.圈养黑豚鼠

E.锦鲤

答案：B

解析：SFTSV-2自然宿主为小型哺乳动物及家畜，山羊因被蜱反复叮咬且病毒血症持续，阳性率可达38%，显著高于其他选项。

6.【单项选择】

2025年8月，某医院新生儿科出现“新生儿皮疹-肝炎-心包积液综合征”，母乳中检出新型人巨细胞病毒（HCMV-25C）。下列抗病毒药物首选：

A.更昔洛韦5mg/kgq12h

B.缬更昔洛韦16mg/kgq12h

C.膦甲酸钠60mg/kgq8h

D.西多福韦1mg/kg每周一次

E.来氟米特负荷100mg/d

答案：A

解析：新生儿HCMV感染首选静脉更昔洛韦，口服制剂生物利用度不稳定，膦甲酸肾毒性高，故A正确。

7.【单项选择】

2025年9月，某高校出现“急性呼吸道窘迫伴溶血”病例，咽拭子纳米孔测序检出“人感染禽H9N2v病毒”HA基因出现Q226L、G228S双突变。下列受体结合特征描述正确的是：

A.仅结合α2,3-唾液酸

B.仅结合α2,6-唾液酸

C.双受体结合且α2,6亲和力提高≥8倍

D.失去唾液酸结合能力，改认CD150

E.结合硫酸乙酰肝素为主

答案：C

解析：Q226L+G228S为经典人适应突变，可显著提高α2,6亲和力，同时保留部分α2,3结合，故C正确。

8.【单项选择】

2025年10月，某市出现“猫抓样皮疹-淋巴结肿大-视网膜炎”三联征，宏基因组检出“猫巴尔通体新变种（B.felis-25）”。下列实验室确诊金标准为：