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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙本质过敏症的发病机制，目前被广泛接受的是：

A.虫牙理论；

B.神经传导学说；

C.流体动力学说；

D.化学细菌学说

【参考答案】C

【解析】流体动力学说认为牙本质暴露后，外界刺激引起牙本质小管内液体流动，激活牙髓神经末梢，产生酸痛感。该理论被广泛认可，解释了冷、热、酸、甜等刺激引发短暂疼痛的现象。其他选项如化学细菌学说主要用于解释龋病成因，神经传导学说缺乏足够证据支持。

2、慢性牙龈炎最常见的病因是：

A.激素水平波动；

B.食物嵌塞；

C.牙菌斑堆积；

D.不良修复体

【参考答案】C

【解析】牙菌斑是慢性牙龈炎最主要的始动因子。菌斑中细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发慢性炎症反应。虽然其他因素可加重病情，但无菌斑则不会发生牙龈炎。控制菌斑是防治该病的核心。

3、下列哪种牙周致病菌与侵袭性牙周炎关系最密切？

A.牙龈卟啉单胞菌；

B.伴放线放线杆菌；

C.福赛斯坦纳菌；

D.中间普氏菌

【参考答案】B

【解析】伴放线放线杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎的主要致病菌，尤其与局限型侵袭性牙周炎高度相关。其可产生白细胞毒素，破坏牙周组织，导致快速附着丧失。

4、牙周基础治疗中，龈上洁治术的主要目的是：

A.去除牙石和菌斑；

B.修整牙槽骨形态；

C.促进牙周再生；

D.切除增生牙龈

【参考答案】A

【解析】龈上洁治术是通过器械清除龈缘以上牙石和菌斑，消除局部刺激因素，是牙周治疗的第一步。其不能改变骨形态或促进再生，仅为基础控制手段。

5、急性牙髓炎最典型的临床表现是：

A.咬合痛；

B.自发性阵发性剧痛；

C.牙齿松动；

D.牙龈出血

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎特征为自发性、阵发性、放射性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。疼痛常难以定位，是牙髓组织急性炎症的典型表现。

6、根管治疗中，主尖锉是指：

A.初次探查根管的锉；

B.用于根管冲洗的器械；

C.确定工作长度的锉；

D.用于根尖预备的最终器械

【参考答案】D

【解析】主尖锉是根管预备中用于形成根尖狭窄区的标准器械，通常为ISO标准锉，其号数代表根尖预备的最终直径。它是根管成形和充填的重要参考。

7、以下哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选？

A.磷酸锌水门汀；

B.氢氧化钙制剂；

C.玻璃离子水门汀；

D.氧化锌丁香油水门汀

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有诱导修复性牙本质形成、抗菌及促进牙髓愈合的作用，是间接盖髓的首选材料。其他材料不具备明显生物活性。

8、牙隐裂最常发生于哪类牙齿？

A.上颌中切牙；

B.下颌前磨牙；

C.上颌第一磨牙；

D.下颌第三磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咬合力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂。隐裂常位于近中舌尖处，早期症状不明显，易漏诊。

9、牙本质龋的病理变化中，最深层的改变是：

A.脱矿层；

B.细菌侵入层；

C.透明层；

D.坏死崩解层

【参考答案】C

【解析】透明层位于病变最深层，是牙本质小管内矿物质沉积形成的硬化带，具有防御作用，阻止龋病进一步向牙髓扩散。

10、诊断牙内吸收最可靠的依据是：

A.牙齿变色；

B.X线片显示髓腔扩大透射影；

C.冷热刺激痛；

D.自发痛

【参考答案】B

【解析】X线片显示髓腔或根管呈圆形或卵圆形透射影，边界清晰，是牙内吸收的典型影像学表现。牙齿可能变粉红色（“粉红牙”），但影像学检查是确诊依据。

11、牙周炎的主要特征是：

A.牙龈出血；

B.牙周袋形成和附着丧失；

C.龈乳头炎；

D.牙石堆积

【参考答案】B

【解析】牙周炎区别于牙龈炎的关键是存在牙周袋和附着丧失，表明牙周支持组织（牙槽骨、牙周膜、牙骨质）已发生不可逆破坏。

12、根管预备过程中，防止侧穿的最关键措施是：

A.使用大号器械；

B.保持工作长度准确；

C.频繁冲洗；

D.采用逐步后退法

【参考答案】B

【解析】准确测量并维持工作长度可避免器械超出根尖孔或在根管弯曲处施力过大，从而降低侧穿风险。其他操作需在长度准确基础上进行。

13、以下哪种情况适合进行活髓切断术？

A.慢性牙髓炎；

B.牙髓坏死；

C.年轻恒牙外伤露髓；

D.根尖周炎

【参考答案】C

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙因外伤或深龋导致的局限性牙髓暴露，目的是保留根髓活力，促进根尖继续发育。

14、牙周探诊时，探针应与牙长轴成多少度角插入？

A.30°；

B.45°；

C.90°；

D.平行

【参考答案】D

【解析】探