2025年甘肃住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（皮肤科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，20岁，躯干出现红斑、脱屑，逐渐扩散至四肢，自觉瘙痒。实验室检查显示中性粒细胞升高，最可能的诊断是？

A.接触性

B.银屑病

C.湿疹

D.环境性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑性皮损，好发于肘部、膝盖等伸侧，中性粒细胞升高符合其炎症特征。接触性皮炎多由过敏原引发，皮损局限且瘙痒剧烈；湿疹呈慢性苔藓样变，伴明显渗出；荨麻疹以风团为主，无脱屑。

2、治疗湿疹的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】湿疹治疗阶梯用药：急性期糖皮质激素（如卤米松）联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）可减少激素依赖。单纯抗组胺药（D）仅缓解瘙痒，激素（A）单独使用易复发，NSAIDs（B）对皮肤炎症效果有限。

3、关于脂溢性皮炎，以下哪项错误？

A.常见于儿童期

B.滤泡角化过度是特征性表现

C.真菌阳性率50%

D.糖皮质激素长期使用可根治

【参考答案】D

【解析】脂溢性皮炎以红斑、毛囊性丘疹为特征，儿童期发病率高（A对）。真菌检测阳性率约10%-20%（C错误），但并非主要病因。激素长期使用仅能控制症状，停药后复发（D错误）。

4、患者男，50岁，手部反复皲裂伴出血，冬季加重，最可能的诊断为？

A.银屑病

B.职业性皮炎

C.冻疮

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】职业性皮炎多因接触化学物质（如油漆、洗涤剂）导致皮肤皲裂、角化过度，冬季因干燥加重。银屑病皮损增厚、脱屑，无皲裂；冻疮表现为紫红色水肿，冬季寒冷环境诱发。

5、诊断手足口病需满足以下哪项标准？

A发热+口腔溃疡+皮疹

B.病毒分离阳性

C.血常规WBC升高

D.C反应蛋白升高

【参考答案】A

【解析】手足口病诊断标准为发热+口腔溃疡+手掌/足底皮疹（A对）。病毒分离（B）虽特异性高但操作复杂；WBC升高（C）和C反应蛋白（D）为常见炎症指标，非确诊依据。

6、治疗轻度痤疮的首选药物是？

A.维生素A酸

B.阿达帕林

C.过氧化苯甲酰

D.复方硫磺洗剂

【参考答案】A

【解析】维生素A酸如阿达帕林）是轻度痤疮一线治疗药物，可减少皮脂分泌和角质堆积。过氧化苯甲酰（C）适用于炎症性痤疮；复方硫磺洗剂（D）对非炎症性痤疮效果有限。

7、患者女，25岁，面部反复出现红斑脱屑，自述对尘螨过敏，最可能的诊断为？

A.湿疹

B.接触性皮炎

C.特应性皮炎

D.环境性荨麻疹

【参考答案】C

【解析】特应性皮炎（AD）以慢性复发性红斑脱屑为特征，伴过敏体质，尘螨过敏是常见诱因。接触性皮炎（B）需明确接触过敏原；湿疹（A）无特应性体质；荨麻疹（D）以风团为主。

8、关于玫瑰痤疮，以下哪项正确？

A.光敏反应是主要症状

B.糖皮质激素治疗有效

C.真菌感染需抗真菌药

D.病因与血管神经功能紊乱相关

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）因面部血管神经功能紊乱导致持续红斑、潮红，光敏反应（A）仅见于部分患者。激素治疗（B）仅短期缓解症状，停药后复发；真菌感染（C）非病因。

9、患者男，20岁，面部反复出现红色丘疹伴脓疱，挤压后易出血，伴口臭。最可能的诊断是？

A.痤疮

B.深层皱纹病

C.脓疱疮

D.玫瑰痤疮

【参考答案】A

【解析】痤疮典型表现为面部红色丘疹脓疱，挤压易出血，伴皮脂腺发达。深层皱纹病多见于老年人，脓疱疮为化脓性球菌感染，玫瑰痤疮以持续性红斑和血管扩张为特征。

10、关于梅毒的分期，硬下属于？

【选项A.第一期B.第二期C.第三期D.潜伏期

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，表现为无痛性溃疡；二期可见全身性皮疹；三期侵犯内脏；潜伏期无皮疹。

11、头癣的病原体不包括？

A.毛癣菌

B.羊毛癣菌

C.孢子囊菌

D.链格孢菌

【参考答案】D

【解析】头癣主要由毛癣菌、小孢子菌和絮状表皮癣菌引起，链格孢菌多致皮肤癣菌病。

12、紫外线治疗银屑病的波长范围是？

A.200-280nm

B.280-315nm

C.315-327nm

D.327-400nm

【参考答案】C

【解析】窄谱UVB（311-327nm）用于银屑病治疗，长波UV（315-327nm）可促进维生素D合成。

13、糖皮质激素治疗湿疹的禁忌症是？

A.顽固性湿疹

B.严重感染

C.合并过敏

D.病情稳定期

【参考答案】B

【解析】激素可能加重感染，治疗期间需控制感染，稳定期可短期使用。

14、接触性皮炎的常见致敏原不包括？

A.铜盐

B.橡胶

C.染色