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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是：

A.按压深度成人应为4-5厘米；

B.按压频率为每分钟60-80次；

C.按压与通气比为30:2；

D.按压时可弯曲肘部以节省体力

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压深度应为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，按压与人工通气比为30:2（单人或双人施救均适用）。按压时应保持肘部伸直，利用上身力量垂直下压，避免弯曲肘部。选项C符合国际心肺复苏指南要求。

2、急诊科处理急性上消化道出血的首要措施是：

A.立即胃镜检查；

B.快速建立静脉通道；

C.口服止血药；

D.禁食观察

【参考答案】B

【解析】急性上消化道出血的急救原则是“先救命后治病”，首要任务是稳定生命体征，快速建立静脉通道补液或输血，纠正低血容量性休克。胃镜检查虽重要，但应在生命体征相对稳定后进行。禁食和药物为后续措施。

3、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐；

B.腹泻；

C.急性肾功能衰竭；

D.使用利尿剂

【参考答案】C

【解析】急性肾功能衰竭时，肾脏排钾能力下降，导致钾离子在体内蓄积，易引发高钾血症。呕吐、腹泻和使用利尿剂（尤其是噻嗪类或呋塞米）多导致钾丢失，引起低钾血症。高钾血症可致心律失常甚至心脏骤停，需紧急处理。

4、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是：

A.CK-MB；

B.LDH；

C.肌红蛋白；

D.肌钙蛋白I

【参考答案】D

【解析】肌钙蛋白I（cTnI）在心肌损伤后3-6小时升高，持续时间长达7-10天，具有高度心肌特异性和敏感性，是目前诊断急性心肌梗死的首选标志物。CK-MB虽较特异，但敏感性低于肌钙蛋白；肌红蛋白升高早但特异性差；LDH已较少使用。

5、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗措施是：

A.静脉注射甘露醇；

B.高压氧治疗；

C.使用纳洛酮；

D.血液透析

【参考答案】B

【解析】高压氧治疗可迅速清除碳氧血红蛋白，恢复组织供氧，减少迟发性脑病发生，是急性一氧化碳中毒的首选治疗。甘露醇用于脑水肿，纳洛酮用于阿片类中毒，血液透析适用于某些药物或毒素中毒，均非首选。

6、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压明显下降；

B.脉搏细速；

C.皮肤湿冷；

D.精神兴奋、烦躁不安

【参考答案】D

【解析】休克代偿期因交感神经兴奋，表现为心率加快、血压正常或略低、脉压减小、皮肤苍白、四肢发凉，但患者常出现烦躁、焦虑、口渴等精神症状。血压明显下降、脉搏细速、皮肤湿冷为失代偿期表现。

7、急诊患者出现“三凹征”，提示：

A.肺气肿；

B.上呼吸道梗阻；

C.支气管哮喘；

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】“三凹征”指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，是上呼吸道梗阻导致严重吸气性呼吸困难的典型体征。肺气肿、哮喘主要表现为呼气性呼吸困难，胸腔积液多为混合性呼吸困难，但无典型三凹征。

8、下列哪种药物是阿片类中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼；

B.纳洛酮；

C.亚甲蓝；

D.解磷定

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、昏迷等症状，是阿片类中毒的特效解毒药。氟马西尼用于苯二氮?类中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，解磷定用于有机磷农药中毒。

9、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，主要机制是：

A.交感神经兴奋；

B.副交感神经抑制；

C.副交感神经过度兴奋；

D.脑干受压

【参考答案】C

【解析】有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，过度刺激M受体，引起毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、流涎、多汗、支气管分泌增多等。此为副交感神经兴奋的表现，非交感或中枢压迫所致。

10、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆道结石；

D.暴饮暴食

【参考答案】C

【解析】胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，尤其在老年患者中更常见。结石阻塞胰管共同通道，导致胰液回流，诱发胰腺自身消化。酒精是次要常见病因，多见于长期饮酒者。

11、急诊科处理多发伤患者时，首要评估的是：

A.骨折情况；

B.气道通畅性；

C.出血部位；

D.意识状态

【参考答案】B

【解析】多发伤急救遵循“ABC”原则，A（Airway）即气道通畅是首要评估内容。只有确保气道通畅，才能进行后续呼吸、循环等支持。意识状态和出血评估在气道管理之后进行，骨折处理为次要。

12、下列哪种情况禁忌洗胃？

A.有机磷中毒；

B.安眠药中毒；

C.强酸或强碱中毒；

D.酒精中毒

【参考答案】C

【解析】强酸或强碱中毒时，洗胃可能导致消化道穿孔或加重损伤，属绝对禁忌。其他中毒如有机磷、安眠药、酒精等，在无禁忌证情