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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在核医学显像中，最常用的放射性核素标记化合物是：

A．131I-碘化钠B．???Tc-MDPC．1?F-FDGD．123I-碘代苯丙氨酸

【参考答案】B

【解析】???Tc标记化合物因半衰期短（6小时）、γ射线能量适宜（140keV）、化学性质活泼，广泛用于骨骼、心肌、肾等显像。???Tc-MDP是骨显像最常用显像剂，使用频率高于1?F-FDG（主要用于PET）。131I用于甲状腺治疗，123I用于脑显像，但使用范围较小。因此B为最常用。

2、下列哪种显像方法可用于诊断肺栓塞？

A．???Tc-DTPA肺通气显像B．???Tc-MAA肺灌注显像C．???Tc-HMPAO脑血流显像D．???Tc-SC肝脾显像

【参考答案】B

【解析】肺栓塞诊断采用“肺通气/灌注显像（V/Q显像）”，其中???Tc-MAA用于肺灌注显像，可显示肺动脉血流分布。若灌注缺损而通气正常，提示肺栓塞。???Tc-DTPA用于肺通气显像，需联合使用。C、D与肺无关。故B为关键诊断手段。

3、1?F-FDGPET显像中，FDG主要模拟下列哪种物质的代谢过程？

A．氨基酸B．脂肪酸C．葡萄糖D．胆碱

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖的类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化，但不能进一步代谢，滞留于细胞内，反映组织葡萄糖代谢活性。肿瘤细胞常呈高代谢，故FDGPET广泛用于肿瘤诊断、分期。A、B、D为其他代谢显像剂基础，如11C-胆碱用于前列腺癌。

4、下列哪种核素发射β?粒子，主要用于治疗甲状腺功能亢进？

A．131IB．???TcC．123ID．111In

【参考答案】A

【解析】131I衰变时发射β?粒子，射程短（1–2mm），可破坏甲状腺滤泡细胞，用于甲亢和分化型甲状腺癌治疗。γ射线用于显像。???Tc和123I仅发射γ射线，用于诊断。111In用于标记白细胞或肽类显像。故A正确。

5、肾动态显像常用显像剂是：

A．???Tc-DMSAB．???Tc-MAG3C．???Tc-SCD．???Tc-PYP

【参考答案】B

【解析】???Tc-MAG3经肾小管分泌，清除率高，适用于肾功能评估和上尿路梗阻判断。???Tc-DMSA用于肾皮质静态显像，评估肾实质瘢痕。???Tc-SC用于肝脾显像，???Tc-PYP用于心肌淀粉样变显像。故B为动态显像首选。

6、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A．骨质疏松B．急性骨髓炎C．广泛性骨转移D．佝偻病

【参考答案】C

【解析】超级影像是指骨骼显像剂摄取普遍增强，软组织本底低，常见于广泛成骨性骨转移，如前列腺癌骨转移。因骨代谢极度活跃，肾排泄减少，软组织不显影。骨质疏松摄取轻度增加，但不形成超级影像。急性骨髓炎呈局灶性浓聚。佝偻病儿童可见不规则摄取。故C正确。

7、甲状腺显像中，若结节呈“冷结节”，其恶性概率约为：

A．1%–5%B．5%–15%C．15%–30%D．50%以上

【参考答案】B

【解析】甲状腺“冷结节”指结节区域放射性摄取低于周围组织，恶性风险约5%–15%。虽多数为良性（如囊肿、出血），但较“温”或“热”结节恶性风险高。需结合超声、细针穿刺评估。热结节极少恶性。故B为正确范围。

8、心肌灌注显像常用显像剂是：

A．???Tc-MIBIB．131I-MIBGC．11C-PIBD．???Tc-DTPA

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI和???Tc-tetrofosmin是常用心肌灌注显像剂，可反映心肌血流分布，用于诊断心肌缺血、梗死。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像。11C-PIB用于β-淀粉样蛋白脑显像。???Tc-DTPA用于肾或肺通气显像。故A正确。

9、下列哪项是SPECT/CT的主要优势？

A．提高空间分辨率B．缩短显像时间C．实现解剖与功能融合D．降低辐射剂量

【参考答案】C

【解析】SPECT/CT结合了SPECT的功能代谢信息与CT的解剖结构信息，实现精准定位，显著提高病变定位能力与诊断准确性，尤其在骨、肿瘤显像中价值突出。虽CT可能增加辐射，但诊断收益更大。空间分辨率提升有限，显像时间未明显缩短。故C为核心优势。

10、放射性核素肝胆动态显像中，胆囊不显影最常见于：

A．肝炎B．急性胆囊炎C．先天性胆道闭锁D．肝硬化

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎时，胆囊管阻塞或胆囊功能丧失，???Tc-HIDA类显像剂无法进入胆囊，表现为胆囊不显影（1小时）。肝炎、肝