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2025年住院医师规范化培训考试（烧伤整形科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者全身烫伤面积达35%，采用伤指数法计算伤情，第一个24小时补液量应为（）

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

【参考答案】B

【解析】烫伤指数法：补液量=体重(kg)×伤面积(%)×1.5ml/kg，假设患者体重50kg，35%×50×1.5=2625ml，第一个24小时总液量=2000ml+2625ml=4625ml，取最接近选项B（5000ml）。

2、瘢痕修复治疗中，硅胶贴的正确使用时间是（）

A.1个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年

【参考答案】B

【解析】硅胶贴通过水合作用软化瘢痕，临床推荐持续使用3-6个月，过早停用易复发。A选项时间过短，C/D选项超出有效周期。

3、深度烧伤创面处理原则中，感染防控最关键的是（）

A.避免阳光暴晒

B.保持创面干燥清洁

C.定期换药

D.使用抗生素软膏

【参考答案】B

【解析】烧伤初期感染风险极高，保持创面干燥可减少细菌定植。A选项针对瘢痕防治，C/D为辅助措施，非首要原则。

4、烧伤术后24-48小时减轻肿胀应采用（）

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.抬高患肢

【参考答案】B

【解析】冷敷通过收缩血管减少渗出，术后24-48小时为炎症反应高峰期，需持续冷敷72小时。A选项加重肿胀，C/D为辅助护理。

5、张口困难患者行皮瓣转移修复时，最佳选择是（）

A.游离皮瓣

B.推进皮瓣

C.转移皮瓣

D.岛状皮瓣

【参考答案】B

【解析】推进皮瓣可最大程度保留口轮匝肌连续性，适用于口周瘢痕导致张口受限，且创伤较小。A/C/D需更大皮瓣移动度。

6、烧伤休克补液公式中，第一个24小时输入量计算公式为（）

A.体重×伤面积×2

B.体重×伤面积×1.5+2000ml

C.体重×伤面积×1.0+3000ml

D.体重×伤面积×2.5

【参考答案】B

【解析】公式为：第一个24小时=体重×伤面积×1.5+2000ml，第二个24小时=体重×伤面积×1.0+2000ml。B选项符合《烧伤治疗指南》。

7、瘢痕增生期（术后3-6个月）主要治疗手段是（）

A.硅胶贴联合压力治疗

B.红外线照射

C.激光治疗

D药物注射

【参考答案】A

【解析】瘢痕增生期以硅胶贴（水合作用）和压力治疗（物理性抑制），B/C/D适用于成熟瘢痕。

8、焦痂处理错误的是（）

A.生理盐水冲洗

B.药物湿敷

C.直接切除

D.氧化锌软膏覆盖

【参考答案】C

【解析】焦痂需先生理盐水冲洗软化，再逐步清除，切除易引发大出血。D选项用于浅表焦痂保护创面。

9、烧伤患者术后疼痛管理首选药物是（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.可待因

【参考答案】B

【解析】烧伤创面疼痛伴炎症反应，NSAIDs如布洛）兼具镇痛和抗炎作用，吗啡易导致恶心、成瘾风险。

10、烧伤面积计算中，成人手掌面积占体表面积约为多少？A.5%B.9%C.10%D.15%

【参考答案】B

【解析】手掌法是烧伤面积估算的常用方法，成人手掌面积约为体表面积的9%，与九分法中头面部占9%的原理一致，正确答案为B。其他选项不符合临床标准。

11、烧伤后早期抗感染治疗中，哪种抗生素组合最常用？A.头孢曲松+甲硝唑B.头孢他啶+多粘菌素C.青霉素+万古霉素D.左氧氟沙星+卡西林

【参考答案】B

【解析】烧伤创面常见革兰氏阴性菌和厌氧菌感染，头孢他啶覆盖铜绿假单胞菌，多粘菌素B抑制铜绿假单胞菌，两者联用可快速控制感染，正确答案为B。

12、瘢痕修复手术的最佳时机是？A.术后1周B.术后3个月C.术后6-12个月D.术后1年

【参考答案】C

【解析】瘢痕在术后6-12个月进入成熟期，此时修复可减少二次手术风险，促进功能恢复，正确答案为C。

13、烧伤补液公式中，伤后4-小时内输入量应为基础需要量的多少倍？A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍

【参考答案】B

【解析】烧伤早期补液公式为2×体重(kg)×基础需要量(30ml/kg)+额外丢失量，基础需要量为每日2000ml，4-6小时输入量应为40ml/kg，正确答案为B。

14、烧伤后疼痛管理首选哪种药物？A.布洛芬B.吗啡缓释片C.曲马多D.氟比洛芬酯

【参考答案】B

【解析】吗啡缓释片可提供持续镇痛效果，适用于重度烧伤疼痛管理，正确答案为B。

15、烧伤后常见的感染类型是？A.单纯性