CIN与宫颈鳞状上皮病变.docx

在2025年3月接诊的42岁女性患者张女士，因持续3个月的异常阴道出血来我院就诊。经宫颈细胞学检查显示ASCUS，高危型HPV16阳性，随后进行的阴道镜活检病理报告提示：宫颈鳞状上皮内病变（CIN）II级。作为妇科主治医师，我立即组织了多学科会诊，结合患者既往有2次自然流产史和当前生育需求，最终决定采用宫颈环形电切术（LEEP）进行治疗，术后切缘阴性，随访6个月未见复发。

在实际操作中，我们发现CIN的分级诊断对临床决策至关重要。以张女士为例，她的活检结果显示病变累及宫颈上皮下2/3层，细胞核异型性明显，核分裂象增多，符合CINII级的诊断标准。根据2024年WHO女性生殖系统肿瘤分类标准，