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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念是以下哪项？

A.以疾病为中心；

B.以患者为中心；

C.以医院为基础；

D.以专科诊疗为主

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注个体整体健康，涵盖生理、心理和社会多维度需求，注重预防、治疗与持续管理相结合，区别于专科以疾病为中心的模式，体现连续性、综合性、协调性的服务特点。

2、下列哪项属于全科医生的核心能力？

A.高精尖手术技术；

B.多学科会诊组织能力；

C.常见病多发病的诊疗与管理；

D.重症监护技术

【参考答案】C

【解析】全科医生需具备对常见病、多发病的识别、诊断与管理能力，是基层医疗的守门人。其核心能力包括连续性照护、预防保健、健康教育及转诊协调，而非依赖高端技术或重症处理。

3、下列哪项最符合家庭访视的适应证？

A.患者行动不便且慢性病稳定；

B.急性阑尾炎疑似发作；

C.需立即手术的外伤；

D.急性心肌梗死发作

【参考答案】A

【解析】家庭访视适用于行动不便、老年、慢性病管理或康复期患者，旨在提供连续照护与健康评估。急重症需紧急转诊至医疗机构，不宜现场处理。

4、下列哪项不属于健康档案的基本内容？

A.家族史；

B.个人史；

C.手术录像资料；

D.预防接种记录

【参考答案】C

【解析】居民健康档案包括基本信息、既往史、家族史、生活方式、体检数据及预防接种等。手术录像属临床影像资料，非档案常规内容，保存于医院信息系统。

5、高血压患者健康管理中，每年至少应进行几次面对面随访？

A.1次；

B.2次；

C.4次；

D.6次

【参考答案】C

【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，原发性高血压患者每年应接受不少于4次面对面随访，内容包括血压测量、生活方式指导、用药评估及分类干预。

6、糖尿病患者足部护理教育中，错误的做法是？

A.每日检查足部有无破损；

B.穿宽松舒适的鞋袜；

C.用热水泡脚以促进循环；

D.不赤脚行走

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者应避免用热水泡脚，因神经病变可能导致烫伤而不自知。建议水温不超过37℃，洗后擦干，保持足部清洁干燥，预防糖尿病足。

7、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛素绝对缺乏；

B.自身免疫破坏β细胞；

C.胰岛素抵抗与相对分泌不足；

D.病毒感染所致

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛β细胞功能进行性下降，与遗传、肥胖、缺乏运动相关，不同于1型的自身免疫性胰岛素绝对缺乏。

8、社区诊断的主要目的不包括？

A.明确人群主要健康问题；

B.确定优先干预疾病；

C.制定个体化治疗方案；

D.配置卫生资源

【参考答案】C

【解析】社区诊断旨在识别社区健康问题、危险因素和资源分布，为制定公共卫生策略提供依据。个体化治疗属于临床诊疗范畴，非社区诊断目标。

9、下列哪项属于一级预防措施？

A.糖尿病患者血糖监测；

B.高血压患者服用降压药；

C.儿童接种乙肝疫苗；

D.脑卒中患者康复训练

【参考答案】C

【解析】一级预防指疾病发生前的干预，如疫苗接种、健康教育、生活方式改善等。接种乙肝疫苗可有效预防感染，属典型一级预防。

10、老年人健康管理中，每年应提供的健康服务包括？

A.仅血压测量；

B.仅血糖检测；

C.健康体检与评估；

D.手术治疗

【参考答案】C

【解析】国家规定65岁及以上老年人每年享受一次健康管理服务，包括体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等）及健康指导。

11、下列哪项是全科医生在慢性病管理中的首要职责？

A.实施外科手术；

B.提供长期随访与综合干预；

C.进行病理诊断；

D.主持多学科科研

【参考答案】B

【解析】全科医生负责慢性病患者的长期跟踪、用药指导、生活方式干预、并发症筛查及转诊协调，强调连续性、综合性和个体化管理。

12、下列哪项最符合“可及性服务”的含义？

A.提供最先进诊疗设备；

B.服务时间灵活、地点便利；

C.仅限预约就诊；

D.仅面向特定人群

【参考答案】B

【解析】可及性指居民能方便地获得医疗服务，包括地理接近、时间适宜、经济可承受和文化认同，是全科医疗的基本特征之一。

13、下列哪项是家庭功能评估的常用工具？

A.MMSE量表；

B.SAS量表；

C.APGAR问卷；

D.SDS量表

【参考答案】C

【解析】家庭APGAR问卷用于评估家庭功能在适应、合作、成熟、情感和亲密度五个方面的满意度，是全科常用工具。MMSE为认知评估，SAS/SDS用于焦虑抑郁筛查。

14、下列哪项不属于居民健康档案的建立原则？

A.